Anlage 2
Stadt Nürnberg
Hinweis: Passend für Fensterkuvert
Referat für Jugend, Familie
Stadt Nürnberg
und Soziales
Referat für Jugend, Familie und Soziales Frau Diana Zimmermann Sie erreichen uns Hauptmarkt 18 Mo, Di, Do 8.30 Uhr bis 15.30 Uhr 90403 Nürnberg Mi, Fr 8.30 Uhr bis 12.30 Uhr und nach Vereinbarung Tel.: +49 (0)9 11 / 2 31-55 01 Fax.: +49 (0)9 11 / 2 31-55 10 www.nuernberg.de
Antrag auf Gewährung einer Zuwendung der Stadt Nürnberg
für das Jahr 20
Bearbeitungskennzeichen: (wird von der Stadt Nürnberg ausgefüllt)
Angaben zum/r Antragsteller/in
| Verein/Initiative/Organisation/Träger/Firma | Rechtsform | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ansprechpartner/in - Familienname | Vorname | Anrede | ||||
| Straße | Hausnummer | Postleitzahl | Ort | |||
| Telefon | Telefax | |||||
| Der/die Antragsteller/in ist für das betreffende Vorhaben zum Vorsteuerabzug nach § 15 UStG berechtigt: ja nein | ||||||
| Bei Erstantrag ggf. Vereinssatzung bzw. andere konstitutionelle Unterlagen einreichen. |
Angaben zur Bankverbindung
| ed.grebnreun.niem grebnrüN tdatS | 8102_gnudnewuZ gnurhäweG gartnA 9102.80 730.050 |
|---|
| IBAN | BIC |
|---|---|
| Kreditinstitut | Kontoinhaber/in (wenn nicht Antragsteller/in) |
Ich/Wir beantrage/n die Gewährung einer Zuwendung bei der Stadt Nürnberg.
Angaben zum Antrag
| Haushaltsjahr/Förderzeitraum/-punkt | Betrag in Euro |
|---|---|
| Wurde bzw. wird bei anderen Geschäftsbereichen/Referaten/Dienststellen der Stadt Nürnberg ebenfalls ein Antrag auf Gewährung einer Zuwendung gestellt (z.B. EU, Bund, Land, Bezirk, Kirche, Stiftung)? Nein Ja, bei: |
Angaben zur Maßnahme
Bezeichnung der Maßnahme
Ort der Maßnahme
Ansprechpartner/in für inhaltliche Rückfragen
kurze Erläuterung (ggf. Konzeption beilegen)
Art der Förderung
Laufende institutionelle Förderung
Projektförderung (einzeln abgegrenztes Vorhaben, z. B. zeitlich, fachlich, inhaltlich, finanziell)
Wird eine Erhöhung gegenüber dem Vorjahr beantragt? ja nein
Wenn ja, Begründung (ggf. im Anhang)
Wer soll erreicht werden? (Zielgruppe)
Was soll erreicht werden? (Ziele)
| ed.grebnreun.niem grebnrüN tdatS | 8102_gnudnewuZ gnurhäweG gartnA 9102.80 730.050 |
|---|
Wie ist die Zielerreichung messbar? (Kennzahlen, z.B Besucher, Öffnungstage, Anzahl der Vorstellungen etc.)
Folgende Anlagen sind beigefügt: (z.B. Mietverträge, Konzepte etc.)
Bereits erhaltene Zuwendungen
| Haben Sie im laufenden oder vergangenen Jahr für diesen oder einen ähnlichen Zweck bereits eine Zuwendung erhalten? Nein Ja, von: | |||
|---|---|---|---|
| Zuwendungsgeber | Jahr der Zuwendung | Betrag in Euro | |
| Stadt Nürnberg | |||
| Bezirk Mittelfranken | |||
| Freistaat Bayern | |||
| Sonstiges, (Stiftungen o.ä.) | |||
| |
Kassen-/Kontenbestand
Kassen-/Kontenbestand zum 31.12. des Vorjahres:
Der beiliegende Gesamtkosten- und Finanzierungsplan ist zur Erstellung der Kalkulation der zu fördernden Maßnahme gedacht. Es ist zu beachten, dass der vorgelegte Gesamtkosten- und Finanzierungsplan als verbindlich erachtet wird. Der unter 1.5 bezeichnete Eigenanteil ist in jedem Fall zu erbringen, Überschreitungen der geplanten Gesamtausgaben können bei der Förderung nicht berücksichtigt werden. Der später vorzulegende Verwendungsnachweis ist in der gleichen Gliederung wie der Gesamtkosten- und Finanzierungsplan zu erstellen.
Der Nachweis der bestimmungsgemäßen und wirtschaftlichen Verwendung der Mittel ist vom Zuwendungsempfänger/der Zuwendungsempfängerin zu erbringen. Dieser Verwendungsnachweis besteht aus dem Sachbericht, unter anderem mit Kennzahlen und dem zahlenmäßigen Nachweis.
Dem/der Zuwendungsempfänger/in erwächst aus der wiederholten und rechtmäßigen Gewährung freiwilliger Zuwendungen kein Rechtsanspruch. Die Stadt Nürnberg ist nicht zur Gewährung von Zuwendungen verpflichtet, wenn eine Ausweisung im städtischen Haushaltsplan erfolgt ist.
| ed.grebnreun.niem grebnrüN tdatS | 8102_gnudnewuZ gnurhäweG gartnA 9102.80 730.050 |
|---|
Mit Unterschrift wird bestätigt, dass der Antragsteller/die Antragstellerin die Zuwendungsnebenbestimmungen, einschließlich der Datenschutzhinweise, zur Kenntnis genommen hat und sich mit diesen einverstanden erklärt.
Die Richtigkeit und Vollständigkeit der in diesem Antrag enthaltenen Angaben wird bestätigt. Es wird die Verpflichtung eingegangen, Änderungen der vorstehenden Angaben der Zuwendungsgeberin (Geschäftsbereich/Referat/Dienststelle) unaufgefordert und unverzüglich mitzuteilen.
Ort, Datum, Unterschrift des/der Antragstellers/in bzw. Vertretungsberechtigten
Gesamtkosten- und Finanzierungsplan
| 1 | Einnahmen | Betrag in Euro |
|---|---|---|
| 1.1 | Betriebseinnahmen (z.B. Eintritt, Verkaufseinnahmen etc.) | |
| 1.2 | Zuwendungen öffentliche Hand | |
| Stadt Nürnberg: | ||
| Bezirk: | ||
| Land: | ||
| Kirche: | ||
| Weitere: | ||
| 1.3 | Zuwendungen Dritter (nicht öffentliche Hand) | |
| Sponsoring: | ||
| Spenden: | ||
| Stiftungen: | ||
| Sonstiges: | ||
| 1.4 | Finanzeinnahmen (z.B. Zinserträge) | |
| 1.5 | Eigenmittel/Eigenanteil | |
| Summe der Einnahmen: |
| 2 | Ausgaben | Betrag in Euro |
|---|---|---|
| 2.1 | Personalausgaben (z.B. für Festangestellte) | |
| 2.2 | Sachkosten (z.B. Mietkosten, Technik, Werbung, Reisekosten) | |
| 2.3 | Finanzausgaben (z.B. Zinsaufwendungen) | |
| 2.4 | Sonstiges: | |
| Summe der Ausgaben: |
| e d g. er b n er u n n. ei m g er b n ür N dt a St | 8 1 0 2 _ g n u d n e w u Z g n u hr ä w e G g a ntr A 9 1 0 2 .8 0 7 3 0 .0 5 0 |
|---|
| 3 | Gegenüberstellung | Betrag in Euro |
|---|---|---|
| Summe der Einnahmen: | ||
| Summe der Ausgaben: | ||
| Abschlussergebnis: |
| 4 | Beantragung | Betrag in Euro | |
|---|---|---|---|
| Bei der Stadt Nürnberg werden hiermit beantragt: |