Anlage: Jahresbericht 2001 – Haushaltssperre

Maschinell extrahierter Text (Texterkennung aus Scan, fehleranfällig). Verbindlich ist das Originaldokument.

Beilage Ad)

“

Ambulanter Krisendienst Nürnberg/Fürth

zuständig für Gesamtmittelfranken -

An den Rampen 29, 90443 Nürnberg, Tel.: 0911/4248 55 - 0, Fax: 0911 / 42 48 558 e-mail: krisendienst.nuernberg-fuerth@t-online.de j http: / /www.krisendienst-nuernberg-fuerth.de

Inhaltsverzeichnis zum Jahresbericht 2001

Vorwort und Spendenaufruf

» Ambulanter Krisendienst Nürnberq-Fürth

Konzeption des Ambulanten Krisendienstes Aufgaben und Zielsetzungen . Angebote . Arbeitsweise und Krisenverständnis

DI

DMNDDO,D,D,NDB

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I ODL OL

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. Öffnungszeiten

. Organisations- und Personalmodell . Einzugsgebiet und Regionale Lage

UD

Organisationsstruktur des Krisendienstes

MW

Qualitätsentwicklung und — sicherung

Zahlen, Ergebnisse, Tabellen, Bewertungsversuche...

Einführung und „erscheint nächstes Jahr nochmals ein

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ab hm Seite

Jahresbericht?“

3.2. Dokumentation der Tätigkeit des Ambulanten Krisendienstes

für Leserinnen mit viel Zeit 3.2.1. Inanspruchnahme

3.2.2. Soziodemographisches Klientenprofil

3.2.3. Vorkontakte zu anderen Einrichtungen

3.2.4. Anlässe für Kontaktaufnahme

3.2.5. Aktivitäten des Krisendienstes

3.3. Einzugsgebiet und „der Ambulante Krisendienst

Nürnberg/ Fürth wird zum Krisendienst Mittelfranken!“

3.3.1. Außenstelle Ansbach 3.3.2. Außenstelle Roth-Schwabach

3.4. Dokumentation der Tätigkeit des Ambulanten Krisendienstes

‚32

für LeserInnen mit wenig Zeit

4, Schlußwort, Ausblick und „was hat Uli Hoeneß mit dem

Krisendienst zu tun?“ j

Anhang Pressespiegel

Fachtag „Ambulante Krisenhilfe für alle“

je JAHRESBERICHT 2001 j j 2

1. VORWORT UND SPENDENAUFRUF

(Herr Dehner)

An alle Vorwortleser sei erstmal mein Dank ausgesprochen für die vielen Rückmeldungen

angesichts meiner Bitte im Vorwort vom letzien Jahr, mir doch Bescheid zu geben, falls

jemand das Vorwort gelesen hat. Die Resonanz war überraschend zahlreich.

Dieses Jahr soll das Vorwort einem Thema gewidmet sein, dem sich arigesichts leerer

Kassen niemand entziehen kann, nämlich den Finanzen. Für mich als jemand der die

Verantwortung über die finanzielle Situation des Krisendienstes trägt, gibt es dabei

natürlich unterschiedliche Aspekte:

1. die Haltung der ‚Honorarkräfte‘, die für die zweifellos guie Arbeit, die sie leisten, immer

mal mehr Geld wollen. Anfang 2001 haben wir die Entschädigung auf brutto DM 25.-

erhöht, nominal eine Erhöhung um 25 %.

2. Anläßlich einer Fachtagung zum Thema ‚ambulante Krisenhilfe für alle‘, die am

12.12.01 in Nürnberg stattfand und als Anschubhilfe für Krisendienste in anderen

bayerischen Bezirken gedacht war, wurde von einigen Anwesenden kritisiert, daß die

Entlohnung der bei uns mittlerweile ca. 50 (Stand 12/01) ‚Honorarmitarbeiterinnen‘

nach wie vor unzureichend sei. Dagegen halte ich gerne die Zahl der Mittel, die

mittlerweile pro Jahr an diese Honorarkräfte ausgezahlt werden und die im Jahre 2001

locker über 200.000 DM ausmachen.

3. Persönlich bin ich jedes Jahr froh, wenn die möglichen Einnahmen eine klare Deckung

der kalkulierbaren Ausgaben ergeben. Darum wünsche ich mir, daß die

MitarbeiterInnen, die ihre finanziellen Interessen ‚optimieren‘ wollen, einfach mal die

Situation mit den Augen des Geldbeschaffers betrachten könnten.

4. Heuer haben wir beispielsweise durch die zunehmende Auslastung des Krisendienstes

(siehe die Zahlen im Inneren.des Jahresberichts) die Arbeitszeiten der Mitarbeiterinnen

verlängern müssen. Zum einen wurde bereits seit Juni 2000 von mir eine kurze

Übergabe (15 Min) vor Dienstzeit zugestanden, da mit Öffnungsbeginn des

Krisendienstes sofort die Telefongespräche beginnen, zum anderen gelingt es fast nie,

um 24.00 Uhr Schluß zu machen. Intern sind wir auch der Meinung, daß wir nicht um

24.00 Uhr Schluß machen müssen (durch Telefonauflegen beispielsweise), sondern

gemäß unserem Arbeitsverständnis auch länger arbeiten. Beide, vorher nicht in diesem

Ausmaß kalkulierbaren Erweiterungen der Arbeitszeit kosteten dem Krisendienst

zusätzlich ca. 12.000 DM. Mit anderen zugestandenen Arbeitserleichterungen wie

beispielsweise einem Gesamtteam aus hauptamtlichen Mitarbeiterinnen und

Honorarkräften (kostet mindestens 1.500 DM) entstand dieses Jahr ein Fehlbetrag von

ca. 35.000 DM.

5. Diesen Fehlbetrag können wir intern aus Rücklagen und Einsparungen aus anderen

Etatansätzen abfangen, nächstes Jahr würden wir es eventuell auch nochmals

schaffen, aber dann ginge nichts mehr. j 6. Also was tun ?

7. Theoretisch und praktisch gibt es zwei Möglichkeiten. Zum einen werde ich mich mit

hoffentlich einiger Unterstützung um mehr Einnahmen bemühen, zum anderen werden

wir, auch weil es keinen anderen Weg gibt, alle Versuche unternehmen, durch

gemeinsame Anstrengungen Kosten zu senken. Mein Wunsch: Jeder trägt einen

kleinen Beitrag dazu bei und die Summe aus diesen kleinen Beträgen ergibt eine

größere Summe. Also die Frage an alle würde lauten: Was kann ich dazu beitragen

{mit einem kleinen Beitrag), um die Kostenentwicklung zu verlangsamen und

mittelfristig zu stoppen.

4 JAHRESBERICHT 2001

Im nächsten Vorwort, vielleicht eine Jubiläumsausgabe zum fünfjährigen Bestehen des Erfolgsprojektes ‚Krisendienst‘ werde ich Sie auf den Laufenden halten. 9. Falls Sie uns jetzt schon finanziell unterstützen wollen, können Sie dies selbstverständlich auch tun. Unser Spendenkonto 2106 476 Sparkasse Nürnberg (BLZ 760 501 01) Kontoinhaber: ‚Förderverein ambulante Krisenhilfe e.V.’ steht allen offen. Falls Sie eine Spendenquittung möchten, bitte ich Sie, dieses anzumerken. 10. Falls Sie eine seriöse Idee haben, wie wir unsere Einnahmenseite vergrößern können, so sind wir für jeden Tip dankbar.

Weitere Fragen zur finanziellen Situation beantworte ich gerne unter der Telefonnummer 0911/231-5028.

Heiner Dehner . (ehrenamtlicher Geschäftsführer und manchmal etwas schlaflos)

2. AMBULANTER KRISENDIENST NÜRNBERG-FÜRTH

(Herr Bohnert)

Da sich Konzepte ähnlich wie Krisen verschlechtern und verbessern, jedenfalls weiter entwickeln können, finden Sie unter Punkt 2.1. die aktuelle Konzeption des Krisendienstes — etwas ausführlicher, besser und differenzierter als in den Jahren zuvor.

Auch der Punkt 2.2. „Organisations- und Personalstruktur“ nimmt immer mehr Platz in Anspruch, das Organisationsmodell hat sich zwar nicht verändert aber die Anzahl derer, die im Krisendienst direkt mitwirken ist von 27 auf 54 Personen gestiegen.

„Qualitätsentwicklung und sicherung“ muß sowohl intern wie extern geleistet werden, vor allem die sogenannten externen Tätigkeiten wie Öffentlichkeitsarbeit und Fortbildungen finden sie unter Punkt 2.3.

2.1. Konzeption des Ambulanten Krisendienstes (Stand 11/01)

2.1.1, Aufgaben und Zielsetzungen Der ambulante Krisendienst Nürnberg-Fürth ist eine Einrichtung für Menschen in psychischen Krisen und deren Bezugspersonen. Jede Person, die aufgrund einer schwierigen Lebenssituation, Rat und Hilfe braucht, kann den Krisendienst anrufen oder aufsuchen. Erfahrungsgemäß treten psychische Ausnahmesituationen nicht nur zu den üblichen Dienst- und Praxiszeiten auf, sondern ereignen sich zu jeder Tages- und Nachtzeit. Deshalb besteht immer ein Bedarf an Krisenintervention. Für eine effektive Krisenintervention ist der Zeitpunkt der Krisenberatung maßgebend. Der Krisendienst hat die Aufgabe, einen Teil der sogenannten sprechstundenfreien Zeiten abzudecken (siehe 2.1.4), um den hilfesuchenden Menschen möglichst frühzeitig Unterstützung anbieten zu können. \

s JAHRESBERICHT 2001 ö 4

2.1.2. Angebote

Neben der telefonischen Beratung und dem persönlichen Gespräch in der Dienststelle verfügt die Einrichtung über einen mobilen Dienst. In bestimmen Krisensituationen ist die telefonische Beratung unzureichend. Es ist ein persönlicher Kontakt in Form eines Gespräches im Krisendienst oder mittels eines Hausbesuches notwendig. Falis sich beim Telefonkontakt herausstellen sollte, daß eine persönliche Begegnung für die Krisenintervention sinnvoll bzw. angebracht ist, so wird mit den Betroffenen und gegebenenfalis den Angehörigen geklärt, wo das Gespräch stattfinden soll.

> Kontaktmöglichkeiten und Unterstützungsformen Telefonische Beratung: Diese Beratungsform stellt sowohl. für den Hilfesuchenden, als auch für den Helfer eine wichtige Möglichkeit dar, Kontakt aufzunehmen und abzuklären, inwieweit der Krisendienst die geeignete Hilfestellung gewähren kann. Besonders für die KlientInnen, die anonym bleiben möchten, ist diese Kontaktform von großer Bedeutung. Ein Großteil der Klientinnen nutzt die Möglichkeit, sichim Krisendienst „nur“ ‚telefonisch beraten lassen zu können. Ein persönliches Erscheinen ist zunächst keine Beratungsvoraussetzung. Bei Menschen, die. den Krisendienst andauernd kontaktieren, wird allerdings im Einzelfall eine Einladung in den Dienst in Betracht bezogen, um die weiteren Interventionsmöglichkeiten persönlich zu besprechen. Der telefonische Kontakt reicht von Informations- und Weitervermittlungsgesprächen über Entlastungsgespräche bis zur intensiven Krisenintervention.

Persönliches Gespräch in der Dienststelle oder aufsuchende Hilfe: Manchmal ist ein unmittelbarer ‚sichtbarer‘ Kontakt erforderlich, um die Betroffenen adäquat betreuen zu können. Dann erfolgt die Beratung in den Räumen des Krisendienstes oder ein Hausbesuch — zudem kann der Kontakt u.a. auf öffentlichen Plätzen oder einer Polizeiinspektion durchgeführt werden. Bei persönlichen Kontakten wird grundsätzlich versucht, die hilfesuchende Person zu einem Gespräch im Krisendienst zu motivieren. Falls dies nicht möglich oder die Situationseinschätzung im Umfeld des Betroffenen für die Intervention wichtig ist, wird ein Hausbesuch durchgeführt. Der Stellenwert eines Krisendienst steht und fällt mit der Bereitschaft zur aufsuchenden Hilfe. Indikationen und Vorgehensweisen bei aufsuchender Beratung: = Hausbesuche sind unumgänglich, wenn die Betroffenen aufgrund ihrer körperlichen und seelischen Verfassung nicht mehr fähig sind, die Wohnung zu verlassen.

Häufig erhält man nur am Krisenort selbst ein umfassendes Gesamtbild der Krisen-

situation. Soziale Ressourcen und Selbsthilfemöglichkeiten werden dann deutlich.

In einer Notsituation, die zu eskalieren droht, ist der Hausbesuch häufig die einzigste

Kontaktmöglichkeit.

Bei unklar und/oder gefährlich erscheinenden Situationen, die am Telefon nicht

aufzuklären und einzuschätzen sind.

in Kooperation mit anderen Einrichtungen’ Institutionen wie bspw. Polizei, ärztlicher

Noffalldienst oder Frauenhaus.

Zur Entlastung und Unterstützung des sozialen Umfeldes — bei ausreichenden

Informationen hinsichtlich Selbstgefährdung auch gegen mögliche Widerstände des betroffenen Klienten.

"JAHRESBERICHT 2001 j 5

Die Hausbesuche werden zu zweit durchgeführt und folgende Fragestellungen werden abgeklärt:

Auftraggeber? Auftragsgrund?
Dringlichkeit des Hausbesuches und Akuität der Krisensituation?

(Was hätte ein Abwarten und eine Verschiebung des Hausbesuches für Folgen?)

Ist der Klient im Krisendienst bekannt?
wie wurde in vergleichbaren Krisensituationen gehandelt?
wie sind die bisherigen Kontakte verlaufen? welche Schwierigkeiten gab es? .
Liegen Informationen bezüglich Selbst- oder Fremdgefährdung vor?
Solite zusätzlich noch jemand sofort verständigt werden? etc.

> Nachsorge und Weitervermittlung

Der Krisendienst ist primär für die Intervention in der Akutsituation zuständig. Entsprechend seinem konzeptionellen Auftrag hat der Krisendienst die Absicht, möglichst frühzeitig an spezialisierte Hilfsinstitutionen weiterzuvermitteln. Manchmal reicht eine einmalige Krisenintervention nicht aus und deshalb wird der/ die Klientinnen — je nach Problemschwerpunkt - an spezielle Beratungsstellen weitervermittelt. |

Die Akutintervention kann nur dann erfolgreich abgeschlossen werden, wenn über eine entsprechende Krisennachsorge und -weitervermittlung gesprochen wird. j Gemäß der „Subjektivität‘ der Krise ist auch der Zeitrahmen der Nachsorge und der Zeitpunkt der Weitervermittiung (= Beendigung des KD-Kontaktes) abhängig von der Situation. Nach erfolgter Krisenintervention werden mit dem Hilfesuchenden die weiteren Schritte und Beratungsmöglichkeiten besprochen und geplant. Ausnahmesituationen haben eine besondere zeitliche Dyrıamik und können konstruktiv genutzt werden, wenn personelle Kontinuität gewährleistet werden kann. Grundsätzlich sollte der Krisendienst jedoch so früh wie möglich die KlientInnen in Einrichtungen des Versörgungssystems zurückverweisen (1), auf die entsprechenden Einrichtungen hinweisen (2, = Empfehlungen) oder - falls es die Situation erfordert - aktiv die Weitervermittlung (3) einleiten. Nicht alle Notfälle können durch eine einmalige Intervention gelöst werden. Dann ist ein Mindestmaß an personeller Kontinuität notwendig. Die Akutintervention ist nur dann zielführend, wenn vom Krisendienstmitarbeiter noch eine begrenzte Anzahl von Folgekontakten angeboten werden, sodaß der/die Hilfesuchende in seiner Krise begleitet werden kann. Es gibt demnach Krisensituationen, in denen die ‚grundsätzlich erforderliche Weitervermittlung erst nach einigen Krisennachsorgekontakten (4, = Begleitung der Krise im Rahmen eines nach den ersten |Interventionskontakten geschlossenen Arbeitsbündnisses) angemessen und erfolgreich sein kann. Möglich ist auch, daß keine weiteren Kontakte vereinbart wurden, aber die Klientin zur Überbrückung (5) — bis zur Aufnahme bei der weiterbetreuenden Institution — oder zur Urlaubsvertretung (6) des eigentlich zuständigen Beraters in Notsituationen den . Krisendienst nutzt. Eine konzeptionell-theoretische Festlegung auf 5 bis 10 Nachsorgegsspräche würde zwar einen Orientierungsrahmen abgeben, kann auch im Einzelfall festgelegt werden, ist aber aufgrund der oben beschriebenen Klientengruppe und des offenen Zugangs nicht immer praktikabel.

2 JAHRESBERICHT 2001

2.1.3.) Arbeitsweise und Krisenverständnis

Verschiedene Faktoren beeinflussen die individuell unterschiedliche Entwicklung von, _

psychischen Notsituationen. Jede Krise verläuft unterschiedlich und besitzt eine

„subjektive Qualität”. Ausprägung der Krise, persönliche Belastbarkeit, Krisenkompetenz

und -anfälligkeit, Problemlösungsressourcen und soziale Unterstützung bedingen unter

‚anderem den Interventionsprozeß. D D e a r s Kr b i e s de e u n t d e i t e , n st j e o d r e i / e r nt i H e i rt f f s e i s c u h c a he m n d s e u bj de e f k i t n i i v er e t n s K e r i i n s e e nv No e t r s s i t t ä u n at d i n o i n s . selbst und kann sich z B u e n i ä m c hs E t r s u t n g a e b s h p ä r n ä g ch i g w v e o r m d e P n r ob d l a e n m n h in D t r e in r g g l r i u c n hk d e i a t n , di Z e u s E t i ä n n r d i i c g h k t e u i n t g w u e n n d d en H . ilfemöglichkeiten

a D b a g r e ü k b lä e r r t . hinaus bietet der Krisendienst diversen professionellen Hilfseinrichtungen wie

bspw. den Rettungsdiensten, der Polizei, Ärzten und Therapeuten seine Unterstützung an.

Der Krisendienst ist öffentlich und unmittelbar. zugänglich. Die Hilfeleistungen sind

kostenfrei, auf Wunsch anonym und unterliegen der Schweigepflicht und dem Daten-

schutz. Alle Gesprächskontakte werden mittels Aktennotizen. und statistischen

Erhebungsbögen klientenbezogen dokumentiert.

\ > Kr i K s r e i n s e e n n tstehen dann, wenn ein Mensch bestimmte Situationen nicht mit den üblichen, g D e a l s e r b n i t s e h n e r B i e g w e ä l V t e i r g h u a n l g t s en m u w s i t r e d r u l n ö b s r e a n u k c a h n b n a . r, findet keine Bestätigung, da die Situation zu neu, zu fremd, zu schmerzhaft ist. E Be s k a s n i n n t d e P k r e o i b n l e e ml o ö d s e e r t e n c u h r n ik u e n n z u r r ei e c i h c e h n e n n d ic e h t s m o e z h ia r l e a us U n o t d e e r r s t v ü e t r z s u a n g g e s n - . bzw. Selbsthilfem K ö ri g s l e i n c h w k e e r it d e e n n v v o o r n h a d n e d u e t n l . ichen Verhaltensänderungen begleitet.

Es sind große Unterschiede zu den sonstigen Lebensabschnitten zu verzeichnen. Die

K Kr r i i s s e e n k a — n r g i l e a i l c s h g e ü x l i t s i t g e n o zi b e l p l s y b c e h d i r a o t h r l i i s c c h h e u r n o d d a e u r s p w s e y g c l h o o s so e z r i l a e l b e t r w A e r r t d e - n k . önnen jeden Menschen i K n r i j s e e d n e s r i L tu e a b t e i n o s ne p n h a s s i e n d t re c ff h e a n r . akterisiert durch Verzweiflung, Hilf- und Ausweglosigkeit,

Anspannung, Angst, Leere, Bedrohung. Bisherige Lebensentwürfe, Ziele und Werte

werden in Frage gestellt, zerbrechen oder sind nicht mehr erreichbar. Krisensituationen können aber auch verbunden sein mit neuen Chancen, Entwicklungen, u He n i d n r P i e c r h s p ( e 1 k 9 t 9 i 3 v ) e n. verbindet Krise mit der „. . Möglichkeit des Untergangs als auch der . D Ne i u e o r K i r e i n s t e i e e r i u n n e g s . “ psychisch belasteten Menschen ist nicht automatisch eine Erkrankung

sondern eine Situation, die „... zuneu, ZU schnell, zu selten, zu ungewohnt, zu fremd, zu

schwer, zu schmerzhaft ist, so dass das bisher gelernte Verhalten unbrauchbar wird, keine

-

W Be i s e t ä b t e i re g i u t n s g b m e e s h ch r r b i e e k b o e m n m s t i . n ” d ( K D r ö i r s n e e n r / su P bj l e o k o t g i v 1 , 9 d 9 i 2 e ) Beteiligten — sprich Klient und Berater —

vertreten ebenfalls subjektive Einschätzungen bezüglich Dringlichkeit und

Verschiebbarkeit.

JAHRESBERICHT 2001 j 7

Der Krisendienst begnügt sich mit der „Minimaldefinition‘, daß Krisen als schwere, ausweglos erscheinende und mehr oder weniger akut auftretende Zuspitzung im seelischen Erleben des Betroffenen zu bezeichnen sind.

Entscheidend bleibt die individuelle Ausgestaltung der krisenhaften Zuspitzung, Überschneidungen in den Bereichen ‚psychosozialen Krisen , psychiatrischen Krisen und psychiatrischen Notfällen‘ sind üblich.

In Abgrenzung zu krisenpräventiven Kontakten, Krisennachsorge und &hronischen verlaufenden psychischen Erkrankungen sind akute psychiatrische Krisen Notsituationen mit

starker Ausprägung bestimmter Symptome (z. B. starke Zwangsgedanken, ausgeprägte

Depressionen, intensive Wahngedanken, große Unruhe und Anspannung, starke Erregung, Verwirrung, unverhältnismäßige Antriebssteigerung oder -hemmung, Panikattacken) .

Suizidgedariken, selbstverletzende Tendenzen
Entzugssituation/ Delir/ unkontrollierte Einnahme von Suchtmitteln
Aggresivität/ Fremdgefährdung
starke psychosomatische Beschwerden gekoppelt mit Kurzatmigkeit, Hyperventilation,

Schwitzen, Zittern, Appetitlosigkeit, Pulsbeschisunigung, Herzrasen.

Mit Zunahme der akuten/ lebensbedrohlichen Gefährdung werden aus psychiatrischen Krisen psychiatrische Notfälle, die medizinisch, in der Rege! stationär, behandelt werden müssen. Gegebenenfalls sind in solchen Situationen Zwangsunterbringungen indiziert. Zu unterscheiden ist dabei in selbst- und fremdgefährdende Verhaltensweisen sowie in eine körperlich bedrohliche Ausgestaltung der Krise.

=> Krisenprävention und -intervention Der Umgang mit Krisen stellt keine klar abgrenzbare Methode auf der Grundlage einer bestimmten Kriseninterventionstheorie dar. Krisenintervention erfordert vielmehr ein . multiprofessionelles Zusammenspiel. Die unterschiedlichen Kompetenzen sollen dabei vernetzt und synergelisch zusammen geführt werden. Grundlage der Intervention ist in Abgrenzung zu medizinisch-psychotherapeutischen Methoden eine sozialpsychiatrische bzw. psychosoziale Orientierung. Dazu gehört:

Krisenanamnese, Erhebung der psychosozialen Lage, Eruierung der auslösenden

Situation, Diagnostik,

Abklärung von Dringlichkeit/ Grad der Gefährdung (‚ist die Beratung verschiebbar?"),

Zuständigkeit und Kompetenz (‚kann der KD weiter helfen?”) und grundsätzlichen Hilfemöglichkeiten.

Aufgaben, Möglichkeiten, Grenzen, Erwartungen, Angebote formulieren, abklären.

(„Auftragsklärung")

Beziehungs- und Kontaktgestaltung
Bei einer in der Regel Vielzahl von dargestellten Problemen sind diese Krisenanlässe

nach Akuität zu ordnen, Konzentration auf die vordringlichsten Schwierigkeiten („was ist aktuell am schlimmsten"?),

Aufklärung, Informationsweitergabe, ggf. Bildung von Vereinbarungen.

Aufgabe der Krisenintervention ist nicht die grundsätzliche Behandlung der eventuell bestehenden seelischen Erkrankung, sondern zeitlich befristet

die Verhinderung einer Kriseneskalation und Weiterentwicklung zum Notfall

- die Eingrenzung von Gefahr und Bedrohung

Stabilisierung und Entlastung
gemeinsame Erarbeitung von Krisenbewältigungsstrategien.
Vermittlung und Aufdecken von Selbsthilfemöglichkeiten und Problemlösungsressourcen.

- Erweiterung des Handlungs- und Entscheidungsspielraums

- Gestaltung eines realistischen Lösungspozeß („was ist aktuell überhaupt beeinflußbar"?)

- Überprüfung und Vergleich der äußeren und inneren Wahrnehmnung

{mögliche Unterschiede ansprechen).

Der Krisendienst hat nachrangig auch eine krisenpräventive Funktion. In den Gespräche

mit den Hilfesuchenden sollen diese in die Lage versetzt werden, die

Überforderungssituationen zu erkennen und sich vor möglichen Krisenanlässen zu

schützen.

Die ‚Tatsache, daß jede Krise subjektiv erlebt und beschrieben wird und das

„niedrigschwellige Zugeständnis", daß der Klient die Krise selbst definiert, kann in der

laufenden Arbeit zu Abgrenzungsproblemen führen.

Bei den Interventionskontakten erhält die Beziehungsaufnahme und -gestaltung einen

hohen Stellenwert. Die ggf. sehr intensive, transparente, verbindliche und vertrauliche

Beziehung ist für den Klienten in der Krise eine wichtige Unterstützung und stellt etwas

D B i e e s s o e n r d e K r o e n s t a d k ar t . kann in der Krisenintervention und -begleitung genutzt werden, um

S N i a c c h h er A he b i s t c h u l n u d ß O d r e ie r n I t n i t e e r r u v n e g n t z i u o n v e s r o m l i l t t t e e — ln f . alls es die Situation des Klienten noch erfordert — entsprechend dem Auftrag des Krisendiensies, weitervermittelt werden. Manche Klientinnen bewerten dies als Kontaktabbruch, Ablösung, Zurückweisung,

Verlassenwerden, Ablehnung, (Partner)trennung. Sie sind nicht in der Lage oder nicht

bereit, andere Beratungsstellen in Anspruch zu nehmen, sondern möchten auch

außerhalb von Krisenphasen durch den Krisendienst dauerhaft betreut werden. Dieses

Anliegen kann vom Krisendienst nicht erfüllt werden.

E s di g e i s bt i c M h e i n m s m c e h r en w , ieder in Krisensituationen befinden (Krisenanfälligkeit/ Wiederholung
d v i o e n s i K c r h i s - e u n n si v t e u r a e t i i n o b n a e r n ) mit dem Kriterium der Kurzzeitigkeit (4-6 Wochen) von Krisen - in

iang andauernden schwierigen Lebenssituationen befinden. Das bedeutet Hilflosigkeit

und fast permanente Unfähigkeit, schwierige Lebenssituation zu entschärfen oder gar

a d n ie s a S t i z ch w e a i u s f e g r z u u n d lö s i e hr n e . s Erkrankungsbildes, ihren besonderen Bedürfnisse und

Erwartungen nicht in Einrichtungen des regulären Versorgungssyterns integrieren

lassen können. - Mit Menschen, die sehr oft im Krisendienst anrufen, wird eine Vereinbarung getroffen. Dabei können nachfolgende Regeln und Aspekte besprochen werden:

- Information über Aufgaben des Krisendienstes (Möglichkeiten und Grenzen)

. Auftragsklärung (Erwartungshaltung des Klienten)

- Sozialanamnese (um mögliche Weiterempfehlung vorzubereiten)

- Gesprächsbegrenzung bezüglich bestimmten (aktuellen) Themen, Mitarbeiterinnen

{Bezugspersonensystem), Gesprächszeit, Kontaktdauer oder — anzahl.

- Veränderung der Kontaktform (z.B. Einladung in den Krisendienst)

Aufhebung der Anonymität

WAHRESBERICHT 2001 . 9

Weiterempfehlungen, Kontaktaufnahme mit anderen professionellen Helfern,

aktive Weitervermittlung (inkl. Thema „Schweigepflichtsentbindung®).

2.1.4. Öffnungszeiten Menschen in Notsituationen müssen unabhängig vom Zeitpunkt des Auftretens der Notsituation beraten und unterstützt werden. Der Krisendienst hat deshalb - in Ergänzung zu den Bürozeiten der ambulanten Einrichtungen und Dienste- abends sowie an Wochenenden und Feiertagen geöffnet. Die Einrichtung ist zu folgenden Zeiten erreichbar: Montag-Donnerstag: 18-24 Uhr Freitag: 16-24 Uhr Samstag, Sonntag und an Feiertagen! 10-24 Uhr

2.1.5. Organisations- und Personalmodell Der Krisendienst ist ein trägerübergreifendes Projekt der vier Sozialpsychiatrischen Dienste in Nürnberg und Fürth unter der Verantwortung des Fördervereins ambulante Krisenhilfe e.V. (siehe auch Seite 11) Die fünf hauptamtlichen Mitarbeiterinnen (bei vier Planstellen) sind jeweils bei einem der Sozialpsychiatrischen Dienste angestellt, an deren Teamsitzungen sie teilnehmen, um eine enge Kooperation zu gewährleisten. Die Honorarmitarbeiterinnen übernehmen mindestens 2 Schichteinheiten pro Monat und müssen an den regelmäßig stattfindenden Besprechungen (Honorarkräfteteam) teilnehmen.

Koordiniert wird. die Trägerschaft durch die Geschäftsführung, die juristisch durch den ‚Förderverein ambulante Krisenhilfe e.V.‘ getragen wird. Die Geschäftsführung wird in finanziellen und konzeptionellen Fragen durch das Kuratorium und den Arbeitskreis Krisendienst (gebildet durch die Leitungen der Sozialpsychiatrischen Dienste) beraten und kontrolliert.

In jeder Schicht des Krisendienstes sind drei MitarbeiterInnen tätig, wobei neben den Honorarkräften und Praktikantinnen immer eine hauptamtliche Fachkraft im Krisendienst anwesend ist. Die hauptamtlichen MitarbeiterInnen haben die Dienst- und Fachaufsicht. Bei der Dienstplaneinteilung wird darauf geachtet, daß jede Schicht gemischtgeschlechtlich besetzt wird. Aufgrund der Dreierbesetzung ist gewährleistet, daß auch bei Hausbesuchen, weiche grundsätzlich zu zweit durchgeführt werden, der Krisendienst erreichbar bleibt.

Um der multifaktoriellen Entstehung von Krisen gerecht zu werden, setzt sich das gesamte Mitarbeiterteam aus Fachkräften unterschiedlicher Berufsgruppen (u.a. psychiatrische Fachpflegekräfte, Sozialpädagoginnen, Psychologinnen — mit jeweils unterschiedlichen therapeutischen Zusatzqualifikationen) zusammen. Falls ärztliche bzw. medizinische Hilfe erforderlich ist, arbeitet der Krisendienst mit der Notfallambulanz der psychiatrischen Abteilung und dem Giftnotruf am Nürnberger Nordklinikum, dem ärztlichen Notfalldienst und der Rettungsleitsstelle zusammen.

2.1.6. Einzugsgebiet und Regionale Lage Grundsätzlich kann - unabhängig vom Wohnort - jede/r Hilfesuchende den Krisendienst kontaktieren. Hausbesuche kann der Krisendienst in den Stadtgebieten Nürnberg, Fürth, im Landkreis Fürth und seit 01.01.01. über 2 Außenstellen in den Städten Ansbach und

JAHRESBERICHT 2001 . 10

Schwabach und den Landkreisen Ansbach, Roth sowie Weißenburg/Gunzenhausen

anbieten.

Die Krisendienstzentrale in Nürnberg nimmt weiterhin alie Telefonate entgegen und

entscheidet, ob ein Hausbesuch in den oben genannten Gebieten erforderlich ist. “

Den beiden Außenstellen gehören sogenannte Bereitschaftsteams mit jeweils 13

Honorarkräften an.

Analog zu den Öffnungszeiten des Krisendienstes haben pro Außenstelle immer 2

‘ MitarbeiterInnen Rufbereitschaft und können im Falle eines Hausbesuches über

Mobiltelefone verständigt werden.

Die Einrichtung ist für Bürgerinnen aus Nürnberg und Fürth — auch mit öffentlichen

Nahverkehrsmitteln — gut zu erreichen und befindet sich in der Nürnberger Südstadt;

Anschrift: An den Rampen 2${Rückgebäude), 90443 Nürnberg

Tel.: 0911/424855-0, Fax.: 0911/ 424855-8,

e-mail: krisendienst.nuernberg-fuerth@t-online.de

http: //www.krisendienst-nuernberg-fuerth.de

Ri} ) g o y j n e y y s i u n p e j s a y p u n s a g ı y Ae s y a y ı y H“ a j s s y o t s e s p s y e B o e y u i z o g e y y J e u s n e y p i e ß u u ; s j d d o e i y a y u y ' B i n g e p ß e y y s u o g Y ' U S S I S I 9 J s u i g e s ‘ S p e y - y 1 N s m o u e z s o y I d d s ) [ B a n ( u u u e w e p s i m I g d g ) " ’ S g N ( u i I ö l s H I a d s ) " B a n ( H y e y y o m u o g s a y e n J O P ' N I E A ı n e I p w a g I g d s ) Y l z a g / y u n g ( u N L I I T I Y 4 3 G : S I Q 4 S p e d j e s e i y i j y a s z S H - N E n e i ] u e H u s H u e g n y v o r F O N G u ß o ß e 4 '] z s a l e A g T e w U L U E L L I--- i p u e g "- ( u g ' g e N s ı p s ) A lNe4z ’ U 3 L N V I N G A V " L S N 3 I O N I S I S M T I N S A Y " L S N I I G N S S I S M J e u ß e g J e } s n y s s s e w o y , U 9 1 0 ] S u s w e y i p f e i d ) 1 n s u n g s y e y s s e s ) y e ) s r J a u y e g I s u s i p j e i z o s u s H ) ( A e ı y e a y B i o q u i n n a 4 ) L { s a n e i ) ( s B l o g i g a e j u e i n g u y 3 s u U S I P U a S L I Y A l ı n A t o s g e u m s g ' y o y u g z u l s y p e y 4 Ü I S Y I S I g e e a 7 J e l y s u s y r e w o H s u e l w s s o y J e j s o y - s n e s y u s a u g e n J e u s s e y y e Ä I s H " B u l y g i y E l l u s s e l s p o u o H ) ( y a u p a u s s g u s H ) ( e i g n e i y ) ü q d u n z s u o g ' p a u l e y s u n s u y g ' o p a l g o y e ı j g “ J e j p u l y a g _ u n s u y g - n e u y e y a ı s A a r dw i Bg o) ß e p e d j e i z o s - 4 e i y P e H - i s u l o y o s dui bg o) ß e p e d j e i z o g - / H a ( u s y d o s u y g Y 9 o y e B o ß e p e d j e i z o s - d ı q ) I H ( u s ' g e Ju'|peusgujys-HiaogA sn‚Zpoueße-luisji.goenng "HLLSUSANNLFINOIVUGIINNS3DSNIaEUNNMVN dSPH(/:ßieoBußueeHupsyegnd-'oyj3yegigsz)oe7g- O N V S u s u l y s i. e ß u n O N N U H N S S L A V H I S I N I I U Z A Y I 2 G U C E U I L ‚ u s u u g u e y m p y e r d s a i y e f a y a s ı y ı s u n p ) s o ß e ı L s e p ( J e i y m i s y e u s s a s : ( y o ı n w e u I p e i s ‚ S a s q u u i n n J e u l s w e ß l " U y e r U O w U S p O g L Y y p u e g l s a u o l s s t u g p e j s B l s q u i n n z z a n p y n s s u o n e s i u W S U U I S N S T I E N U W E I O U O H y i Z e g u e y u e a y j a p i ı y I p e l s / B l i e q u u n n w e s y a y p o y e s p l e z l i o d B i s g u u n N EEOLBPTETreoETewerePoNE ANISOLVANM -a----- ---v

3 JAHRESBERICHT 2001 nt 13°

2.3. Qualitätsentwicklung und -sicherung

Gemäß der Organisationsstruktur und in Abhängigkeit der jeweiligen Fragestellungen befassen sich die unter 2.2. genannten Gremien und Personen mit Qualitätsentwicklung und -sicherung. j

=> Einmal jährlich treffen sich die Mitglieder des Kuratoriums und des Arbeitskreises „Krisendienst”.

=> Für die hauptamtlichen Mitarbeiterinnen und Jahrespraktikantinnen finden einmal wöchentlich Teambesprechungen und ca. einmal monatlich Supervision statt (Supervisor ist Herr Kolvenbach)

=» Für die Jahrespraktikantinnen finden einmal pro Woche Anleitungstermine statt.

> Honorarkräftebesprechungen werden einmal im Monat unter der Leitung eines hauptamtlichen Mitarbeiters durchgeführt.

=> Im Sommer 2001 wurde mit ca. 50 Kolleginnen das erste „Krisendienst-Sommerfest“ gefeiert, ein anderer aber nicht weniger wichtiger Beitrag zur Qualitätssicherung (siehe auch Gliederungspunkt 4.)

=> Im Herbst 2001 wurde erstmals ein Gesamtteam mit allen haupt- und nebenamtlichen Mitarbeiterinnen, welche in Nürnberg tätig sind, veranstaltet.

‚> In Anbetracht der verstärkten Auslastung des Krisendienstes wird zu Schichtbeginn zusätzliche Arbeitszeit zur Fallübergabe eingeplant, um eine entsprechende Arbeitsvorbereitung und die Zusammenarbeit zwischen den hauptamtlichen Mitarbeiterinnen und Honorarkräften zu gewährleisten.

>> Neue Honorarmitarbeiterinnen und Jahrespraktikantinnen erhalten eine theoretische sowie praktische Einführung und werden zu Beginn als „vierte Kraft“ in die praktische Tätigkeit eingearbeitet.

=> Die neuen Honorarkräfte der Außenstellen Ansbach und Schwabach/ Roth hospitierten in der Krisendienstzentraie Nürnberg.

Weitere wichtige Bestandteile sind: Fortbildungen der MitarbeiterInnen _des Krisendienstes_(A.}, Gremienarbeit_(B.), Multiplikatorenarbeit (C.), Öffentlichkeitsarbeit (D.) und_ Fortbildungsangebote für andere professionelle Helfer (E.}

A.} Fortbildungen der Mitarbeiterinnen des Krisendienstes

=> Folgende Fortbildungen und Tagungen wurden im Jahr 2001 von MitarbeiterInnen des Krisendienstes besucht: .

„Ilegale Drogen“

(Hr. Ausobsky/Mudra Nürnberg)

„Psychiatrische Erkrankung und Essstörungen"

{Fr. Scheindel-Roth/ Suchtberatung Stadtmission Nürnberg e.V.)

‚Ambulante Krisenhilfe für alle“

JAHRESBERICHT 2001 - . 14

eg

(Förderverein ambulante Krisenhilfe e.V. u.a.)

- „1. Mittelfränkischer Psychiatrietag „Zwischen Fortschritt und Budgetierung”

(Veranstalter: Bezirk Mittelfranken, Pandora, Psychiatrie-Koordinator Nürnberg, Verein

der Angehörigen psychisch Kranker, u.a.) “

- „Therapeutische Interventionen bei Suizidabsichten“

(Hr. Dr. Dorrmann/ Veranstalter: Nürnberger Bündnis gegen Depression)

- „Behandiungsmodell für Gespräche mit depressiven Menschen”

(Hr. Dr. Hautzinger/ Veranstalter: Nürnberger Bündnis gegen Depression)

B.) Gremienarbeit

— Teilnahme an der PSAG Vollversammlung und an den Arbeitskreisen der PSAG

Nürnberg: „Gemeindepsychlatrie‘, „Beratungsstellen“, „Krisenzentrum“, „Ambulante

psychiatrische Pflege“, an Treffen des „Gemeindepsychiatrischen Verbundes“ sowie an

den Arbeitsgruppen „Gegen Gewalt an Frauen und Kindern”, „Krisenversorgung

tagsüber“ und „Krisenbetten‘. > Treffen der bayerischen Krisendienste in Regensburg.

C.) Fachöffentlichkeits-/ Multiplikatorenarbeit

Der Krisendienst ist inzwischen in der „psychosozialen Versorgungsszene“ in Nürnberg

und Fürth weitgehend bekannt. Trotzdem ist es immer wieder notwendig, den Dienst bei

anderen Einrichtungen vorzustellen, strukturelle und inhaltliche Veränderungen bekannt zu

machen und die entsprechenden Kooperationserfahrungen auszuwerten. j

Außerdem wurde in Zusammenarbeit mit.den SpDi’s in Ansbach und Schwabach die

Öffentlichkeitsarbeit nochmals intensiviert, um die Tätigkeit der neuen Krisendienst-

Außenstellen vor Ort'bekannter zu machen. In folgenden Institutionen wurde die (Zusammen-) Arbeit vorgestellt:

> Sozialpsychiatrische Dienste -

— Polizeidienststellen in Fürth, Nürnberg, Ansbach, Erlangen, Schwabach und Roth

> Psychiatrische Abteilung des Nürnberger Nord-Klinikums

(Sozialdienst und Noffallambulanz) > Bezirkskrankenhaus Ansbach > Bezirkskrankenhaus Engelthal > Bezirkskrankenhaus Erlangen => Offene Tür Erlangen > City-Dienst => Rettungsleitstelle Nürnberg = Frauennotruf Nürnberg e.V.

— Qualitätszirkel von niedergelassenen Psychotherapeutinnen und Psychiaterinnen in

Erlangen. => gesetzliche Betreuer => Tagesklinik Fürth j

> Psychosoziale Arbeitsgemeinschaften Erlangen, Landkreis Nürnberger-Land und

Neustadt/ Aisch.

— In Zusammenarbeit mit dem Caritasverband Nürnberg/ Betreutes Wohnen wurden die

Klientinnen als mögliche Nutzer des Krisendienstes in die Einrichtung eingeladen, um

sich vorort über Räumlichkeiten, MitarbeiterInnen und Arbeitsweise zu informieren. ee,nn

JAHRESBERICHT 2001 ü 15

=> Evangelische Fachhochschule sowie staatliche Fachhochschule Nürnberg {jeweils Fachbereich Sozialwesen). >> Tagesstätte Weißenburg >> Suchtberatungsstelle Roth > Frauenhaus Schwabach => Qualitätszirkel von niedergelassenen Psychotherapeutinnen > Betreuungsstelle Landratsamt Roth

=> Kooperation mit dem „Nürnberger Bündnis gegen Depression“. => Kooperation mit dem Modellprojekt „PJS" (Polizei-Jugendhilfe-Sozialarbeit)

Infolge der vom bayerischen Sozialministerium initiierten Rahmenkonzeption für ambulante Kriseninterventionssyteme in- Bayern kam es bayernweit zu etlichen Informationsveranstaltungen des ambulanten Krisendienstes Nürnberg-Fürth: > Treffen der Psychosozialen Arbeitsgemeinschaften Bamberg und Hof. => Workshop zum Thema „Bedarfsgerechte Krisenintervention für Menschen mit psychischen Erkrankungen“ (Veranstalter: Diakonisches Werk Bayern) > Fachtagung „Soweit die Füße tragen... .“ in München (Veranstalter: PSAG des Sektors Ost, München)

Am 12.12.01 fand in Nürnberg eine vielbeachtete Fachtagung zum Thema ‚Ambulante Krisenhilffe für alle“ statt. Vor allem Kolleginnen aus anderen bayerischen Bezirken ‚informierten sich über finanzielle, konzeptionelle und strukturelle Aspekte, die beim Aufbau von Krisendiensten zu beachten sind. Das Tagungsprogramm finden Sie im Anhang.

D.) Öffentlichkeitsarbeit

Neben der Fachöffentlichkeitsarbeit spielt die allgemeine Öffentlichkeitsarbeit und Bekanntmachung der Einrichtung ein wichtige Rolle. Die Öffentlichkeitsarbeit erfolgte über Zeitungs- und Fernsehberichte, Radicinterviews, über eine Internetseite sowie durch Plakate und Fiyer in diversen sozialen Einrichtungen. 15% unserer Klientinnen erhielten über Presseberichte (bzw. die Nennung des Krisendienstes in der Rubrik „Wer hilft am Wochenende“) Kenntnis von der Existenz der Einrichtung. Zu Beginn des Jahres 2001 wurde im Rahmen einer Pressekonferenz in Ansbach die Ausweitung des mobilen Dienst für die Stadtgebiete Ansbach und Schwabach sowie die Landkreise Ansbach, Roth sowie Weißenburg-Gunzenhausen vorgestellt. im Hinblick auf die ebenfalls beabsichtigte Ausweitung des Krisendienstes bezüglich Stadt und Landkreis Erlangen (Beginn 01.07.02) wurde bereits im Dezember 2001 - in Kooperation mit dem Caritasverband Erlangen - eine weitere Pressekonferenz abgehalten.

E.) Fortbildungsangebote für andere professionelle Helfer durch den Förderverein ambulante Krisenhilfe e.V. (Herr Reck)

Über den Förderverein ambulante Krisenhilfe haben wir unsere. Fortbildungsaktivitäten in diesem Jahr ausgeweitet. Insgesamt haben ca. 400 TeilnehmerInnen unsere Angebote in Anspruch genommen.

-

Krisenhelferschulungen

>

A d K P u u r s i r f y s c c g e h h r n g i u b e a e n f t g d ü r r h i i d r s f e t f c r . , h e g r A S r u n o H i ß a zi e u 1 d n s 0 a l b i N e A t a s ä b c t u e h , c n f h r d P , a e s g y n S e c u h c v h i h e a a t r t , b m r e i i G t n s e t c s e w h l p i e r n r ä d w G c i i r h e r u s n n f G d u ü r e n h u r r n b k u d e r n k r a g e e n i n k t i n u n s t n n K 5 g . r i e i s n u s s , n e e n d s F i z 6 a t . u m u i K a T l t r i i i h e o s e n e e m n u n h e n , e n d l U fe m w P r i g s s e y a c c n h b h u g s o l p s u m w e n i . g , t Z D w a a s n g/ A r n e g c e h b t o li t c h r e i c A h s t p et e k s t i e c h u sw a . n ehren- und hauptamtliche Mitarbeiter/innen aus allen psychosozialen Arbeitsfeldern, sowie an Angehörige und Betroffene.

=> Kurzfortbildungen

Wir haben in diesem Jahr drei 2 - Tagesseminare zu folgenden Themen angeboten

- Aufbaukurs Krisenintervention

D i I i n m h a a g B l n e t o e r s : a t t i u k n , g s K p r r is o e z n e i s n s t , e r I v n e t n e t r i v o e n n t b i e o i n e p n s y i c n h K i r s i c s h e e n n si t E u r a k t r i a o n ne k n u , n g e e i n g , e n e e i r g E e r n f e a h B r e u z n i g e s h h u i n n g t s e a r n g t r e u i nd l , e Übungen in Kleingruppen

Teilnehmerzahl: 8 - 12

I n H h a al n t d e: an E r s k ic e h n n l e e n g en u — n - d U m E g i a ns n c g h ä m t i z t e S n u iz v i o d n al i S tä e t lbsttötungsabsichten, Gesprächstechniken,

Non-Suizidverträge, rechtliche Aspekte, Übungen in Kleingruppen

Teilnehmerzahl: 8 - 12

. Familie und Psychose

P I S n r e h a t a t x l i i t n s e g : d s e r ( W A e ng r e h is ö t r i K g l e ie n n a t r b ? e i W t e , r G e A s u p f r t ä r c a h g s g f e ü b h e r r u ? n ) g , u b n er d a - t t e i r e i c s h c n h i e k e G n r u mi n t d h F a a l m t i u l n ie g n , , Ü F b r u a n ge g n e n d e i s n Kleingruppen

Teilnehmerzahl: 12 — 16

D un a s e di r e A N n a g c e h b f o r t a g i e m J n a a h c r h 2 u 0 n 0 s 2 e r n e o n c h F o e r i t n b m i a l l d u a n u g s e z n u s w e e h i r t e g n r . o ß N e w u ar i , n h u a n b se e r n P w r ir o g u r ns a m e m n t h s a c b h e lo n s s w e i n r

eine 1 % jährige Fortbildung „Sozialpsychiatrische Arbeit mit psychisch kranken

. M Fü e r n s a c ll h e e F n o " r t a b u i f l g du e n n g o e m n m i e st n . Herr Reck ihr Ansprechpartner. DaE2UL aB

JAHRESBERICHT 2001 " 17

3. ZAHLEN, ERGEBNISSE, TABELLEN, BEWERTUNGS-

VERSUCHE, .... (Herr Bohnert)

3.1. Einführung und „erscheint nächstes Jahr nochmals ein

Jahresbericht?“

Die. Zeit, in der über Monate mindestens 2 Jahresberichte pro Woche die Briefkästen von sozialen Einrichtungen ausfüllen, ist wieder gekommen.

Da gibt es einerseits die Absender,

in der Regel die Leiterinnen und Geschäftsführerinnen -, die alljährlich bemüht sind,

differenziert und deutlich über die Arbeitsweise derjeweiligen Einrichtung zu berichten. Ab und an frifft man sich Anfang des Jahres in Arbeitskreisen und fragt mitfühlend und — wie gelernt - emphatisch: „Na, sitzen Sie auch gerade über Ihrem Jahresbericht? oder „stimmt es tatsächlich, daß bei Ihnen Computerdateien mit wichtigen statistischen Aussagen verloren gegangen sind?“

Nach dieser oder ähnlich verlaufener Kontaktaufnahme geht es meist um die berechtigte

Frage: wer interessiert sich dafür? oder wer liest ihn? und sollten wir die Berichte doch ein wenig kürzer fassen?

Bevor sich ein Arbeitskreis zum Thema „Jahresberichte“ bilden kann, verabschiedet man sich, mit dem Vorsatz, „nächstes Jahr möchte ich ihn spätestens bis Ende Januar fertig gestellt haben“

und dann gibt es noch die Adressaten der Jahresberichte -— MitarbeiterInnen der Kostenträger, lokale Kolleginnen aus anderen Einrichtungen, überregionale Kolleginnen, die außerhalb von Mittelfranken einen Krisendienst aufbauen möchten, ‚politisch tätige Menschen. Die Ablagefächer werden zunehmend voller, sogenannte „Umläufe“ machen beständig die Runde - und einige Mitarbeiterinnen ertappen sich bei dem Gefühl, „kann ich den Umlauf abzeichnen obwohl ich den Jahresbericht der Beratungsstelle XY nicht (vollständig) gelesen habe“

Die Papierkörbe quillen jedenfalls über und bei den Verfassern gehen erste interessierte Nachfragen ein und sich abwechseinde Hinweise: zu viele Zahlen oder zu wenig Zahlen, zu ausführlich oder zu kurz usw., deshalb dieses Jahr vielleicht einmalig

für die Kolleginnen, die etwas mehr Zeit haben: Gliederungspunkt 3.2 auf den

Seiten 18 bis 31

für die Kolleginnen, die natürlich großes Interesse aber wenig Zeit haben:

Gliederungspunkt 3.4. auf Seite 32

Für die, die Ihre Arbeitszeit den Krisendienstzahlen zur Verfügung stellen, wird es jetzt also ernst — ernst gemeint auch meine Danksagung an die zahlreichen LeserInnen, die nach dem Studium des statistischen Teils mit Rückmeldungen und Nachfragen reagiert haben, davon auszugsweise die Aussage eines Kollegen (Anonymität zugesichert), „der Krisendienst hat sich innerhalb des lokalen Versorgungssystems zu einer so wichtigen

EIRETTAB

JAHRESBERICHT 2001 - , 18 {E

Einrichtung entwickelt, daß man es sich gar nicht leisten kann, den Jahresbericht nicht zu lesen.“

3.2. Dokumentation der Tätigkeit des Ambulanten Krisendienstes für Leserinnen mit viel Zeit

Die folgenden Daten ermöglichen Aussagen zu folgenden Themenbereichen:

3.2.1. Inanspruchnahme 3.2.2. Soziodemographisches Klientenprofil 3.2.3. Vorkontakte zu anderen Einrichtungen 3.2.4. Anlässe für die Kontaktaufnahme 3.2.5. Aktivitäten des Krisendienstes

3.2.1. Inanspruchnahme Der ambulante KD Nürnberg/ Fürth wurde im Jahr 2001 6667 mal (2000: 6453 Kontakte) von insgesamt 2245 Menschen (2000: 1659 Klientinnen) telefonisch bzw. persönlich in Anspruch genommen. Dies bedeutet, daß jeder Klient/ jede Klientin den KD im Durchschnitt 3 Mal im letzten Jahr

Akuofnftä a l k l t i i g e r i t s t, h at d . ass erstmals — seit Eröffnung des KD 1998 - die Anzahl der Klientinnen

stärker zugenommen hat als die Anzahl der Kontakte.

Das folgende Diagramm zeigt zur Übersicht die Kontakt- und Klientinnenentwicklungen

der letzten 4 Jahre:

Inanspruchnahme Ambulanter Krisendienst Nürnberg/Fürth

DKontakte

Biklienten

7000 6453

5000 A480

2000 1320

0 r 2 1998 1999 2000 2001 Jahre lhaznA

Bei 1565 KlientInnen (69,7%) fanden einmalige Gespräche statt, 680 (30,3%) nutzten den Krisendienst mehrmals. Ein Teil dieser Mehrfachnutzer waren sogenannte Nachsorgeklientinnen. Dabei wurden Absprachen zwischen den hauptamtlichen Mitarbeiterinnen und Betroffenen bezüglich Inhalt und Kontakthäufigkeit der Nachgespräche getröffen.

JAHRESBERICHT 2001 j 19

Ein änderer Teil der Hilfesuchenden wendet sich auch nach Weitervermittlungen bzw. Weitervermittlungsversuchen immer wieder an den Krisendienst, 151 Personen (6,7%). _ hatten mindestens 10 Kontakte mit der Einrichtung.

Mehrheitlich nahmen die Klientinnen selbst Kontakt: zum Krisendienst auf (6070 Mal/ 91%), in ca. 2,9% (196 Mal) der Fälle waren es Angehörige oder andere Bezugspersonen,

die für die Betroffeneri den Kontakt zur Einrichtung herstellten. "

Bei diesem Aspekt ist zu beachten, daß tatsächlich mehr Angehörige — insbesondere von seelisch kranken Menschen — den Krisendienst in Anspruch nahmen. Statistisch’ wurden sie jedoch als Klientinnen geführt, da sehr häufig kein Kontakt zum eigentlich betroffenen Familienmitglied zustande kam. Wieviel Menschen aus Sorge um Familienmitglieder und andere Bezugspersonen im Krisendienst angerufen haben, können Sie auf Seite S.26/ Tabelle C. nachlesen. Möglich war auch eine Kontaktaufnahme durch den Krisendienst selbst (217 Mal/ 3,3%). Dies erfolgte in akuten Notsituationeni, in der sich die Betroffenen — entgegen den getroffenen Nachsorgevereinbarungen — nicht mehr im Krisendienst meldeten. 184 Mal (2,8%) fungierten andere professionelle Helfer, wie bspw. die Polizei (63 Mal), der ärztliche Notfalldienst, die Rettungsleitssielle oder psychiatrische Kliniken als Auftraggeber.

470 KlientInnen (20,9%) des Krisendienstes ‚blieben anonym. Aufgrund der anonymen Kontakte wurde möglicherweise einige AnruferInnen mehrfach gezählt. Dies bedeutet die oben angegebene KlientInnenanzahl von 2245 könnte etwas geringer ausfallen.

Die Verteilung der Klientenkontakte bezüglich Monate, Wochentage und Tageszeiten

können sie den nachfolgenden Tabellen entnehmen. j

> "Monatliche Verteilung der Kontakte”

Häufig wird angefragt, in welchen Monaten die meisten Kontakte stattfinden.

Auch im vierten Jahr nach Eröffnung der Einrichtung läßt sich keine eindeutige

Entwicklung feststellen. Vergleicht man die Jahre 1998 bis 2001 miteinander, so waren in jedem Jahr bisher andere Monate an der Spitze der Auslastungstabelle.

im Jahr 2001 waren es die Monate Juli, August und Dezember, in welchen der

Krisendienst am meisten beansprucht wurde.

MONAT ANZAHL (n:6667) | RANGFOLGE Januar 557 8 Februar 436 12 März 464 11 April 519 . 10 Mai 575 5 Juni 585 4 - Juli 632 1 August 625 2 September __|559 7 Oktober 570 6 November 523 9 Dezember 622 3

UHRZEIT {plus wöchentliche Öffnungstage) A ({ N n: Z A H 7) L 2001 KONTAKTFREQUENZ 10-11 Uhr (2 Tage) 242 2,1 11-12 Uhr (2 Tage) 197 1,7 12-13 Uhr (2 Tage) 206 1,8 13-14 Uhr (2 Tage) 198 1,7 14-15 Uhr (2 Tage) 167 1,5 15-16 Uhr (2 Tage) 183 1,6 16-17 Uhr (3 Tage) 326 2,0 17-18 Uhr (3 Tage) 310 1,9 18-19 Uhr (7 Tage) 958 2,6 19-20 Uhr (7 Tage) 799 2,2 20-21 Uhr (7 Tage) 782 2,1 21-22 Uhr (7 Tage) 833 2,3 22-23 Uhr (7 Tage) 779 2,1 3-24 Uhr (7 Tage) 649 1,8 nach 24 Uhr

3.2.2. Soziodemographisches Klientenprofil K B r e i s s o e n n d b e e r r s a tu i n m g e H n i n h b ä l u i f c i k g a n u ic f h t d i m e ö gl s i o c z h i , o d al e l m e o p g e r r a s p o h n i e s n ch b e e n z og M e e n r e k n m a D l a e t e i n s t a b e z s u f i r n a n g e e r n h . alb der L D e i b e e n f s o si l t g u e a n t d i e o n n u T n a s b e e r l e l r e n K li g e e nt b i e n n ne n d . ennoch Aufschluß über wesentliche Aspekte der

> Geschlecht i D n e A r n a s m p b r u u l c a h n t g e e n K o r m is m e e n n d . ienst wurde häufiger von Frauen (71,5%) als von Männern (28,5%)

Alter Bei 1365 Menschen (61% der Gesamtklientenanzahl) liegen Angaben zum Alter vor. ALTER KLIENTENANZAHL PROZENTUALER ANTEIL {n:1365) unter 18 31 . 23 % 18-35 487 35,7% 36-50 512 375% 51-65 239 175% über 65 98 70%

> Nationalität v U D o i n e t r e g r e s M n c e o h h m e r m i h e e d i n u t n . g de z r w i A s n c r h u e f n e rin S n t e a n a tsa s n in g d e hör d i e g u k t e s i c t h e u S n t d a ats G a e n b g u e r h t ö s r i i a g n e d (9 w 4 u , r 9 d % e ) . n E i i c n h e t j

> "Anzahl der Kontakte pro Wochentag”

Der ambulante Krisendienst hatte auch im Jahr 2001 jeden Tag geöffnet und ist gemäß

den oben genannten Öffnungszeiten erreichbar.

Berücksichtigt man nur die absolute Kontaktanzahl, so wird der KD am WVochenende (mit

einer täglichen Öffnungszeit von 14 Stunden) häufiger kontaktiert als an Werktagen.

Setzt man die absolute Anzahl der Kontakte aber in Beziehung zu den unterschiedlichen

langen Öffnungszeiten an Werktagen und Wochenenden (siehe, Kontaktfrequenz'), so

wird deutlich, daß an Werktagen eine intensivere Auslastung als an Samstagen und

Sonntagen zu verzeichnen ist. j 11 Feiertage fielen im Jahr 2001auf die Zeit zwischen Montag und Freitag.

Die dadurch verlängerten Öffnungszeiten an diesen Tagen sind bei der Berechnung der

Kontaktfrequenz berücksichtigt.

WOCHENTAG ANZAHL 2001 KONTAKTFREQUENZ

(+ entsptrechende Öffnungstunden) (n:6667) Montag ( Stunden) 787 2,3

Dienstag (6 Stunden} 830 2,5

Mittwoch (6 Stunden) 830 2,5

Donnerstag (6 Stunden) 729 2,2

Freitag (8 Stunden) 836 2,1 Samstag (14 Stunden) 1352 1,9

Sonntag (14 Stunden) 1253 .- 1,7

> „Beginn der Kontaktaufnahme”

Auch bei der Betrachtung dieser Tabelle sind die Öffnungszeiten des Krisendienstes zu

berücksichtigen. Die Einrichtung hatte nur Samstags und Sonntags sowie an .11

Feiertagen bereits um 10 Uhr geöffnet. Aufgrund dessen ist die absolute Auslastung von

10-18 Uhr wesentlich geringer.

Die relative Auslastung wird in der Spalte ‚Kontaktfrequenz‘ angegeben. Dabei wird

deutlich, daß in der Stunde nach Eröffnung des Krisendienstes - werktags zwischen 18

und 19 Uhr (Frequenz: 2,8) - die höchste Auslastung zu verzeichnen ist.

Ähnlich wie in andere deutschen Krisendiensten meldet sich eine hohe Anzahl der

Anruferinnen kurz nach Öffnung des Dienstes.

Gegenüber den ersten Jahren ist allerdings zu beobachten, daß es im Zeitraum 19 bis 24

Uhr kaum noch Unterschiede im Hinblick auf die Kontakthäufigkeit gibt. Dies führt dazu,

daß der Krisendienst nur noch selten um 24 Uhr schließt sondern aufgrund der

zunehmenden Auslastung in den späten Abendstunden im Durchschnitt bis 00.30 Uhr

geöffnet hat. Um 24 Uhr wird zwar der Anrufbeantworter eingeschaltet; die

Kriseninterventionsgespräche, die vor Mitternacht angenommen wurden, werden aber

solange wie notwendig fortgeführt und anschließend noch dokumentiert. 38 Telefonate wurde nach 24 Uhr — also außerhalb der üblichen Öffnungszeiten — geführt.

In der Regel handelte es sich dabei um dringende Rückrufe, die aus unterschiedlichen

Gründen — bspw. Hausbesuchseinsätze, anderer Telefonate oder Nichterreichbarkeit des

erforderlichen Gesprächspartners — erst nach 24 Uhr erledigt werden konnten.

“

Der Anteil der Krisendienstkontakte zu Menschen mit ausländischer Staatsangehörigkeit (5,1%) ist gegenüber 2000 leicht gesunken. und liegt somit weiterhin deutlich unter deren prozentualen Anteil an der Gesamtbevölkerung des Einzugsgebietes. ®

> Familienstand Bei 1427 Nutzern (63,6% der Gesamtklientenanzahl) des KD liegen Angaben zum Familienstand vor. Ca. 63% der KlientiInnen sind alleinstehend (ledig, geschieden, getrennt lebend oder verwitwet).

FAMILIENSTAND KLIENTENANZAHL |PROZENTUALER n: 1427 ANTEIL. ledig 566 39,7% verheiratet 488 342% geschieden 174 122% verwitwet u 83 5,8% getrennt lebend 80 5,6% nichteheliche Lebensgemeinschaft | 38 2,5%

> Wohnsituation Angaben zur Wohnsituation lagen bei 1691 Klientinnen (75,3% der Gesamiklientenanzahl)

vor.

WOHNSITUATION ' KLIENTENANZAHL |PROZENTUALER n: 1691 ANTEIL allein 739 43,7% mit (Ehe)partner 331 19,5% mit (Ehe)partner und Kind{ern) 265 15,7% mit Kind(ern) 156 j 9,2% bei den Eltern 110 6,5% in einer sozialen Einrichtung 40 2,4 % in einer Wohngemeinschaft 24 14% wohnungslos 15 0,9% Sonstiges 11 0,7%

Zur Rubrik „Sonstiges“ zählt ‚vorübergehendes Wohnen‘ bei Freunden bzw. Verwandten

und ‚dauerhaftes Wohnen bei erwachsenen Kindern‘. _

> Wohnort Bei 1831 KlientiInnen (81,5 % der Gesamtklientenanzahl) war der Wohnort bekannt. Grundsätzlich kann sich - unabhängig. vom Wohnort - jede/r Hilfesuchende an den KD Nürnberg/ Fürth wenden. Bei AnruferInnen, die außerhalb des Bezirks Mittelfranken leben, wird — soweit vorhanden -- an andere, regionale Krisendienste, Kliniken oder Beratungsstellen weitervermittelt. Seit dem 01.01.01 können nun auch Hausbesuche in den Landkreisen Ansbach, Roth, Weissenburg-Gunzenhausen sowie in den Städten Ansbach und Schwabach durchgeführt werden.

Ab dem 15.04.02 werden Hausbesuche im Landkreis Neustadt/Aisch und ab dem

01.07.02 in Erlangen sowie den Landkreisen Erlangen-Höchstadt und Nürnberger-Land angeboten (siehe auch Gliederungspunkt 3.3.).

JAHRESBERICHT 2001 ö 23

Aufgrund der Entwicklung vom Ambulanten Krisendienst Nürnberg’ Fürth zum

Krisendienst Mittelfranken werden in der folgenden Tabelle nun auch die Landkreise und kreisfreien Städte außerhalb des Ballungsgebietes Nürnberg/ Fürth angezeigt.

Die Mehrheit der Klientinnen wohnt in Nürnberg. Die Statistik weist allerdings darauf hin, daß der Krisendienst auch außerhalb Nürnberg

und Fürth immer bekannter wird. In den ersten Jahren kamen ca. 20% aller Klientinnen

nicht aus Nürnberg oder Fürth, mittlerweile sind es ca. 33%.

WOHNORT KLIENTENANZAHL |PROZENTUALER

n: 1831 ANTEIL

Stadt Nürnberg 1033 56,4%

Stadt Fürth 111 8,1%

Landkreis Nürnberger-Land 80 4,9%

Stadt Erlangen -82 4,5%

Landkreis Roth 74 4,0%

Landkreis Ansbach 72 3,9%

Landkreis Fürth 668 35%

Stadt Ansbach 62 3,4%

Stadt Schwabach 57 3,1%

Landkreis Weißenburg-Gunzenhausen 32 . 17%

Landkreis Erlangen-Höchstadt 31 1,7%

Landkreis Neustadt/ Aisch 31 1,7%

andere Bezirke in Bayern 60 3,3%

außerhalb Bayern j 30 16%

> Berufssituation

Angaben ° zur Berufssituation lagen bei 1379 Klientinnen (61,4% der

Gesamtklientenanzahl) vor.

Auffällig ist, daß eine Vielzahl der Hilfesuchenden (45,1%) berufstätig ist. Zu den

Berufstätigen gehören auch Auszubildende und Personen, die im. Rahmen einer

Fördermaßnahme des Arbeitsamtes sowie in einer Werkstatt für Behinderte tätig sind.

Die berufstätigen Menschen können zu den normalen Bürozeiten, die gleichzeitig auch

ihre Arbeitszeiten sind, nicht oder nur unter schwierigen Bedingungen telefonische Bera-

tungsgespräche führen.

Durch die oben genannten Öffnungszeiten ist es auch diesem Personenkreis möglich, die

notwendige Unterstützung und Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Zu den 18,3% Rentnerinnen gehört eine große Anzahl von Personen, die Erwerbs-

unfähigkeitsrente beziehen.

BERUFSSITUATION KLIENTENANZAHL |PROZENTUALER

n: 1379 ANTEIL berufstätig 622 45,1%

Rentnerin 253 18,3%

arbeitslos 198 14,4 % Hausmann/ -frau 111 8,0%

Schüler|n/ Studentin 80 5,8%

Sozialhilfeempfänger!n 53 3,8%

Sonstiges 62 - 45%

as JAHRESBERICHT 2001 j 24

Zur Rubrik „Sonstiges“ zählen u. a. Personen, weiche während des Beratungskontaktes

Krankengeld bezogen haben, zudem Menschen im Erziehungsurlaub oder Beschäftigte

nach $ 19 BSHG sowie Teilzeitangestellte auf 630 DM-Basis‘.

3.2.3. Vorkontakte zu anderen Einrichtungen

Normalerweise erscheint an dieser Stelle ein differenzierter Überblick hinsichtlich der

Fragestellungen:

- wieviel KlientInnen des Krisendienstes hatten bereits Kontakte mit anderen Beratungs-

und Behandiungseinrichtungen? und

- wieviel Klientinnen des Krisendienstes hatten aktuell Kontakte mit anderen Beratungs-

und Behandiungseinrichtungen?

‚Aktuelle Kontakte‘ bedeutet, daß der/die Hilfesuchende innerhalb der letzten 8 Wochen

zumindest einen Betreuungskontakt mit einer anderen Institution hatte.

Aus Gründen, die es noch zu untersuchen gilt, müssen wir in diesem Jahr auf exakte

Zahlenwerte zur Beantwortung dieser Fragen verzichten. .

Es ist allerdings davon auszugehen, daß — wie in den Jahren zuvor — auch im Jahr 2001

eine Vielzahl der KlientInnen noch keine Vorkontakte zu Einrichtungen des psychosozialen

Versorgungssystems hatten. Dies betrifft vor allem Menschen in psychosozialen Krisen

und Menschen, die erst seit kurzer Zeit psychisch erkrankt sind und im Verlauf der ersten

. Krankheits- und Krisenphase mit dem Krisendienst Kontakt aufnehmen. Der Krisendienst erfüllt somit als ‚erste Anlaufstelle“ eine wichtige Funktion.

im Gegensatz dazu hatten bzw. haben ‚Menschen, welche schon länger an einer

seelischen Erkrankung leiden, vielfältige, teilweise auch parallele, Kontakte mit den

einschlägigen Versorgungseinrichtungen. in der. Reihenfolge der wichtigsten und häufigsten Nennungen sind dies u.a. psychiatrische Kliniken, niedergelassene Nervenärzte und Psychotherapeuten,

psychosomatische Kliniken, Sozialpsychiatrische Dienste, Selbsthilfegruppen, Allgemeine

Sozialdienste, Institutsambulanzen, Partnerberatungsstelien, Telefonseelsorge und

. Suchtberatungsstellen.

3.2.4. Anlässe für die Kontaktaufnahme

Angaben zu Problemen, die die Klientinnen zur Kontaktaufnahme mit dem Krisendiensi

veranlaßt haben, liegen in 66867 Fällen (siehe Kontaktanzahl) vor.

Grundsätzlich ist anzumerken, daß statistisch nur die vordergründig genannten Probleme

und Krisenauslöser berücksichtigt sind.

Tabelle A. beschreibt das Verhältnis zwischen psychosozialen und psychiatrischen

Krisensituationen. .

Beratung! Auskunft wurde statistisch dann vermerkt, wenn es sich um Informations-

Weiterververmittlungs- und kurze Kontaktgespräche oder kollegiale Beratung/ Absprachen

handelte.

JAHRESBERICHT 2001 j Zn 25

Bei jedem Kontakt wurde versucht zu unterscheiden, ob der Anlaß für die Kontaktaufnahme

im Rahmen einer bestehenden psychiatrischen Grunderkrankung

(> psychiatrische Krise/ Tabelle B.) oder aufgrund

sich zuspitzender sozialer Probleme (> psychosoziale Krise/ Tabelle C}

erfolgte.

Beispiel: Wenn bei einem Hilfesuchenden, mit einer früher diagnostizierten psychiatrischen Grunderkrankung, eine aktuelle Partnertrennung im Krisenmittelpunkt steht, wird nicht die Erkrankung, sondern die psychosoziale Krise - in diesem Beispiel die Partnertrennung — in der Statistik aufgeführt.

Es gab aber auich Krisensituationen, in weichen eine klare Zuordnung nicht möglich war. Deshalb gibt es im statistischen Erhebungsbogen die Zusatzrubrik

Psychiatrische Grunderkrankung und psychosoziale Krise.

Diese „Doppeldiagnose“ wurde 349 Mal getroffen, gemäß den 6667 Kontakten sind dies 3,2%. j

Aus Gründen der „statistischen Lesbarkeit" wird diess Zusatzrubrik anteilig in die nachfolgende Tabelle integriert. . - Psychische Notsituationen, die mit einer Suchtmittelabhängigkeit in Verbindung standen, sind den psychiatrischen Krisen zugeordnet.

A. KRISENART (n: 6667)

Krisenart_- Nennungen Prozentualer Anteil Psychiatrische Krisen - 4157 - 62,4% Psychosoziale Krisen 2243 33,6 % Auskunft/ Beratung 267 4,0%

etis

ET

Unabhängig vom Hintergrund für die Kontaktaufrahme wurden die suizidalen Krisen wieder getrennt ausgewertet. Bei 910 Kontakten äußerten die Klientinnen in unterschiedlichster Form Suizidgedanken.. Bezüglich der 6667 Gesprächskontakte bedeutet dies, daß bei 13,6% der Gespräche das Thema „Suizid“ angesprochen wurde. Im Hinblick auf die Anzahl der Klientinnen (2245) waren 359, also 16% suizidal. Das Verhältnis „suizidale KlientInnen“ (359) versus ‚suizidale Kontakte“ (910) zeigt, daß eine große Anzahl suizidgefährdeter Menschen den Krisendienst mehrmals kontaktierten. Zusätzlich wurde im Jahr 2001der Zusammenhang zwischen Geschlecht und Suizidalität statistisch erhoben. Eindeutig festzustellen war dabei, daß sich in suizidalen Krisensituationen (n=910) mehrheitlich Frauen (76%) mit dem KD in Verbindung setzten. Dieses Resultat entspricht nicht der grundsätzlichen. Verteilung hinsichtlich der Inanspruchnahme des Krisendienstes (72% der Klientinnen sind Frauen, siehe Punkt 3.2.2.).

NETLEIHRE

Die beiden folgenden Tabelle(Bn. und C.) zeigen die einzeinen Problembereiche. Die prozentualen Anteile beziehen sich auf die Oberbegriffe „psychiatrische Krisen“ oder „psychosoziale Krisen‘. .ni erew

ff} JAHRESBERICHT 2001 .

B. KRISENART/ Psychiatrische Krisen (n:4157)

Problembereiche Nennungen Prozentualer Anteil Persönlichkeitsstörung 1453 35,0% Depression 904 21,7% Wahn/ Halluzination . 484 11,6% Angst-/ Panikzustände 471 11,3% Suchtmittelabhängigkeit 339 8,2% i Sonstiges 309 7,4% ; Zwangsgedanken und -handlungen 197 4,7% e

res Die Nennungen im Bereich ‚Suchtmittelabhängigkeit‘ beziehen sich größtenteils auf r alkohol- und medikamentenabhängige Menschen. Zur Rubrik „Sonstiges“ gehören in der Reihenfolge der häufigsten Nennungen Menschen in manischen Phasen, in allgemein seelisch akuten Belastungssituationen, mit Eßstörungen, mit unterschiedlichen psychosomatischen Beschwerden und altersbedingten Verwirrtheitszuständen. j

C. KRISENART/ Psychosoziale Krisen {n: 2243)

Problembereiche j Nennungen Prozentualer Anteil Sorge um Angehörige und andere 657 29,3% Bezugspersonen Partner- und Trennungsproblematik 1824 278% Allgemein familiäre Probleme und 362 _ 16,1% Erziehungsschwierigkeiten Sonstiges 277 12,3% Berufliche Probleme/ Arbeitslosigkeit | 108 48% Gewalterfahrungen 75 3,3% Einsamkeit/ Isolation 72 32% Tod einer Bezugsperson 68 3,0% Psychosoziale Krisen aufgrund „Gewalterfahrungen“ beziehen sich auf aktuelle (in den letzten 2 Monaten) „körperliche und/ oder sexuelle Gewalterfahrungen‘. Zur Rubrik „Sonstiges“ gehören in der Reihenfolge der häufigsten Nennungen körperliche Erkrankungen, Probleme mit Personen außerhalb des Familienkreises, finanzielle Schwierigkeiten, Wohnungsprobleme/Obdachlosigkeit etc.

3.2.5. Aktivitäten des Krisendienstes

Die Aktivitäten des Krisendienstes, Interventionsart, Kooperationstätigkeit, Vermittlungen bzw. Weiterempfehlungen werden in den folgenden drei Absätzen beschrieben.

> Interventionsart Bei Berücksichtigung aller Kontakte waren ca. 93% der Kontakte telefonisch. Das bedeutet, daß bei den meisten Krisensituationen ein persönlicher Kontakt entweder nicht erforderlich oder seitens der hilfesuchenden Person nicht gewünscht war.

gAHRESBERICHT 2001 - . 27

Diese relativ hohe Anzahl der Telefonkontakte ist außerdem auf die Vielzahl der Klientinnen zurückzuführen, die anonym blieben. Außerdem schien es für alle hilfesuchenden Personen von Bedeutung zu sein, daß es im Krisendienst möglich ist, sich „nur“ telefonisch beraten lassen zu können. Die Hausbesuchsanzahl (135) stieg gegenüber 2000 (106) an, im Jahr 2001 wurden also ca. 2-3 Hausbesuche pro Woche durchgeführt. Hintergrund für die Zunahme ist die ab dem 01.01.01 begonnene Tätigkeit der beiden Außenstellen Ansbach und Schwabach mit insgesamt 46 Hausbesuchen. Die restlichen 89 Hausbesuche fanden im Ballungsgebiet Nürnberg-Fürth statt,

Bei genauerer Betrachtung ist auffällig, daß bei ca. 57% der Hausbesuche sogenannte

„Dritte“ (Bezugspersonen oder andere professionelle Hilfseinrichtungen) den Kontakt zum Krisendienst telefonisch hergestellt und somit den Hausbesuch eingeleitet haben. Bevor es zum Einsatz vorort kommt, versuchen sich die Mitarbeiterinnen telefonisch mit dem Betroffenen in Verbindung zu setzen. Die aufsuchende Hilfe findet in der Regel in der Wohnung des Betroffenen oder seiner Bezugspersonen statt. im Einzelfall kann die Krisenberatung aber auch auf öffentlichen Plätzen oder — bei Verständigung durch die Polizei - in der Polizeiinspektion durchgeführt werden.

Ca. 300 Gespräche fanden in den Räumlichkeiten des Krisendienstes statt.

Bei geplanten persönlichen Kontakten wurde grundsätzlich versucht, die hilfesuchende Person zu einem Gespräch im Krisendienst zu motivieren. Falls dies nicht möglich oder die Situationseinschätzung im Umfeld des Betroffenen für die Intervention wichtig war, wurde ein Hausbesuch durchgeführt. Eine genauere Darstellung der Vorgehensweisen bei aufsuchender Betreuung finden Sie auf den Seiten 4 und 3.

Interventionsart (n: 6667)

Aktivität Anzahl Prozentualer Anteil Telefonische Beratung 6224 93,4% Persönliche Beratung im Krisendienst 302 4,5% Hausbesuche 135 29% Schriftliche Beratung 6 0,1%

> Kooperafionstätigkeit Kooperationstätigkeit bedeutet einerseits unmittelbare Zusammenarbeit (direkte Weitervermittlung, Zuweisung sowie kollegiale Beratung) mit den Einrichtungen bzw. Behörden, die zur gleichen Zeit tätig sind wie der ambulante Krisendienst. . Dabei sind vor allem die Polizei, psychiatrische Kliniken, der ärztliche Notfalldienst und die Rettungsleitstelle zu nennen. Andererseits werden auch außerhalb der Öffnungszeiten des ambulanten Krisendienstes Vermittlungs- und Informationsgespräche mit den MitarbeiterInnen der Beratungsdienste geführt, die zu den ‚normalen Bürozeiten" geöffnet haben (bspw. Sozialpsychiatrische Dienste). Die nachbetreuende Stelle wird von den hauptamtlichen Mitarbeiterinnen des Krisendienstes verständigt und es werden - gemäß der erforderlichen Schweigepflichtsentbindung — die Modalitäten der Weiterbetreuung abgeklärt.

4 JAHRESBERICHT 2001 " 28

Bei 280 Klientinnen (also fast 13%) erfolgte eine unmittelbare Zusammenarbeit mit anderen Einrichtungen. Da in bestimmten Krisensituationen mit mehreren Institutionen direkt kooperiert wurde gab es 444 Kooperationskontakte (im Jahr 2000: 310 Kontakte), welche in der folgenden Tabelle dargestellt werden.

Kooperationstätigkeit (n: 444)

Anzahl .|Prozentualer Anteil mit sonstigen Einrichtungen 123 ‚127,7 % mit der Polizei 92 20,7% mit den psychiatrischen Kliniken 89 20,0% mit dem ärztlichen Notfalldienst 76 17,13% mit der Rettungsleitstelle 137 8,3% mit den Sozialpsychiatrischen Diensten | 27 6,1%

Zu dern sonstigen Einrichtungen gehören in der Reihenfolge der häufigsten Nennungen u.a. Kinder- und Jugendschutzstellen, der Allgemeine Sozialdienst, Frauenhäuser und die Telefonseelsorge. Eine weitere, differenziertere Auswertung der Kooperation zeigt, daß in ca. 80% der Krisensituationen die Polizei den Krisendienst verständigt hat, in 20% der Fälle war es umgekehrt. Ein anderes Verhältnis ergibt sich bei der Zusammenarbeit mit den anderen direkten Kooperationspartnern. In der Regel vermittelt der Krisendienst an Kliniken, den ärztlichen Notfalldienst und die Rettungsleitstelle weiter, der umgekehrte Weg wird seltener in Anspruch genommen.

Die Kooperationstätigkeiten mit den psychiatrischen Krankenhäusern hat sich mehr als verdoppeit. Eine.Ursache dafür ist sicherlich die intensivierte Zusammenarbeit mit dem Bezirkskrankenhaus Ansbach aufgrund der Veränderung des Einzugsgebietes. Zudem wurden unter Beteiligung des Krisendienstes 71 Klientinnen (im Jahr zuvor 36) in psychiatrische Krankenhäuser eingewiesen ‚bzw. begleitet, davon 9 Einweisungen - in Zusammenarbeit mit der Polizei - gemäß dem Bayerischen Unterbringungsgesstz.

> Weiterempfehlungen - In der praktischen Arbeit kann aber auch - je nach Klientin und Krisensituation — die Weiterempfehlung, durch Nennung von Telefonnummer und Anschrift, ausreichen. In solchen Situationen erfolgt kein direkter Kontakt mit Kolleginnen der weiterbetreuenden Stellen. Der Krisendienst sprach bei 1384 Klientinnen (entspricht ca. 62% der Gesamitklientinnenanzahl) 2951 Weiterernpfehlungen zu anderen, nachbetreuenden Institutionen aus (Mehrfachnennungen möglich). Dies erfolgte dann, wenn die Klientinnen entweder aktuell keinen Kontakt zu entsprechenden Einrichtungen hatten oder neben einem bestehenden Beratungskontakt zusätzliche Beratungs- und Behandiungsmöglichkeiten angezeigt waren. Besonders sogenannte Dauerklientinnen wurden mehrfach auf andere Beratungs-/ Behandlungsangebote hingewiesen. Auch dies führte dazu, daß die Anzahl Weiterempfehlungen um einiges höher als die der KlientInnen ist. Beispiele: Der Klient ist in .einer Selbsthilfegruppe, zusätzlich wird das Aufsuchen einer

Suchtberatungsstelle empfohlen. Die Klientin hat Gespräche in einer Erziehungs-

beratungsstelle, des weiteren wird geraten, daß sie sich an die Institütsambulanz wendet.

JAHRESBERICHT j 29°

z D

u ie

s a f

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m l

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n en

. de Tabelle faßt die Weiterempfehlungen nach Ablauf der Krisenintervention

Weiterempfehlungen

(n: 2951)

|

Empfehlung an . Sozialpsychiatrische Dienste A n z ahl - Pr o , z e % ntualer Anteil Niedergelassene Psychotherapeuten 459 15,6%

|Verschiedene Beratungseinrichtungen

1428 14,5% Psychiatrische Kliniken 298 10,1% Niedergelassene Nervenärzte 227 77% Sonstige stationäre Einrichtungen 127 4,3% Ärztlicher Noffalldienst 121 4,1% Partner- und Lebensberatung

120 41%

A Po l l l i g z e e m i e iner Sozialdienst 103 35% 98 3,3% Suchtberatung 95 32% Selbsthilfegruppen 9 3.1% Institutsambulanz 85 2,93% Frauenberatungsstellen 60 2,0% City-Dienst 58 20% I Z P n s u f y o d c r e h m n o at s v i o e o m n r a s s t s c t i h e s i l c e l h d e e n e n b e e K n z l ü i E g n i i l n k i r e c i n h c , h g t e u d s n i e g e t e zl n i T g c e e h l e h e r f ö o r B n e e s n t e r e u e l . u a s u . o n r i g g n . e d , e r E R r e z i i h e e h n u f n o g l s g b e e r d a e t r u H n ä g u s f s i t g e ke l i l t e : n und E Z N i e u n n r n d i u e c n h n t g u e s n o n g n : e s n t F i f g r ü e r a n u p e s s n y t h c a ä h t u i i s s o e c n r ä h , r K e n r Ü a b E n e i k r n e n r a i o c c d h h e t t r u u n E n g i g e n s n r m i ö g c g h e l t h i u ö c n r h g e k e n e n i d t in e e r n d W e o f r ü h r n R u e n K i g i h s n e d l n e o f r s o e l n g u h e n i d l d f e J e r u . g h e ä n u d f l i i g c s h t e e , n d K D A d Z e r i e u u r i e r f s s g E A a L e a m n n m a b z p d m g e i a f e e e n h e n n s l h f d s c l e h d t a u e r e e s n i r s s d n g . t i e K e w , r r n n e e i i d s k s ( e t t e l 2 e e n b 9 r n i s s 5 s v i t t W 1 e t e , r u K i w a a o e t i n t n n e e i z t t r s o s u a v e n p k m e n e r r t e n i m w r c m i o ( k h i t 4 r e t t t 4 d n l 4 c w , e u a , e . n n i e g t 4 n d i e 4 s t ü a t r s % b , ß b p ) e i r e . r s i t t n c d r i d h e e m t e r u m s c e t h a n , K a . d r l e w i 7 b n s e % e ) u n D n , i n m d e i i n d e e n e s i n w r t n s / e e i t d l n g i e c e a s g h u r e B g u f e n e n z t r d r u m i s o i n n ä f t e g t f e h z d e i r l m n r i e e a e c n l k h n s . t i e c d r h n i t e u H i r m A l f e n e d h z d a a r e h n s i l n n - 3.3. Einzugsgebiet und „der Ambulante Krisendienst Nürnberg/ Fürth wird zum Krisendienst Mittelfranken!“ K M In i o t n t d k e e u lf r n r r a e n n n k ä z e c n u h " n s t t e e d r n i n e e M h o m R n e e a n d t s e e o n n d s w e e i r i r n n d de i — n r „ d A h e m i n b n t u e l M r a e n d t i d e e i n e K s r e i d r s e e s n ö E d f i i t n e e r n r i s e c t n h N t ü u v n r o g n n b e e r ve i g r / n b e i F m r ü g r t t „ h K “, r s i i s c e h n di k e e n i s n t w A i u r f g u r n u s n z d u d d e i r e s in e r d e U n m b l e et n z e te n n n u 4 n J g a h e r n e t n s c k h o l n o t s i s n e u n i . erlichen geographischen Ausweitung, haben b T e e z l ü e g f l o i n c n h u m de m r e r a , u f A s ns u c c h h r e i n ft d e u n n d H il A f r e b e w i i t r s d w v e o i r s a e u s b s l i e c i h b t en l ic u h n v z er u ä m n de 1 r 5 t . , 0 4. n 0 u 2 r d a a uf s d E e i n n zu L g an s d g k e r b e i i e s t

[e JAHRESBERICHT 2001 . j 30

Neustadt/ Aisch, ab dem 01.07.02 auf das Stadtgebiet Erlangen sowie die Landkreise Erlangen-Höchstadt und Nürnberger-Land ausgedehnt.

Bereits seit 01.01.01 werden in den Landkreisen Ansbach, Roth, Weissenburg- Gunzenhausen sowie in den Stadtgebieten Ansbach und Schwabach Hausbesuche über den Krisendienst angeboten. j Die Koordinatorinnen der sogenannten Außenstellen des Krisendienstes — Herr Hausner und Frau Stumpp - stellen ihre Arbeit unter 3.3.1. und 3.3.2. vor.

3.3.1. Außenstelle Ansbach (Herr Hausner)

Nach fast einjähriger Vorbereitungszeit nahm zum Januar 2001 die Krisendienst- Außenstelle Ansbach ihre Arbeit auf. Nun ist das erste Jahr beendet, Zeit für einen kurzen Rückblick.

Das MitarbeiterInnen-Team der Außenstelle Ansbach wurde im Herbst 2000 gegründet und arbeitet seither in nahezu unveränderter Besetzung. Es besteht aus 13 erfahrenen Fachkräften (Sozialpädagoginnen, psychiatrische Pflegekräfte, PsychologInnen), die speziell für ihre Aufgaben in der ambulanten Krisenhilfe geschult worden sind. An 365 Tagen im Jahr haben jeweils 2 von ihnen — zu den Öffnungszeiten des Ambulanten Krisendienstes Nürnberg/ Fürth — Bereitschaftsdienst. Sie werden per Handy von der. Zentrale in Nürnberg verständigt, wenn ein Hausbesuch in der Stadt oder dem Landkreis Ansbach notwendig wird. Innerhalb einer halben Stunde ist das Hausbesuchs- Team in der Regel am jeweiligen Krisenort. Insgesamt waren es im Jahr 2001 22 Einsätze Bei mehr als der Hälfte waren Selbsttötungsabsichten angekündigt worden. Familiäre Probleme und psychiatrische Krankheiten waren dabei die Hauptursachen für die Krisensituation.

Neben der aufsuchenden Arbeit stieg auch die Nachfrage nach telefonischen Beratungen

deutlich an. Im Jahr 2000 nutzten nur 22 Bürgerinnen der Stadt und des Landkreises Ansbach die Möglichkeiten von telefonischen Krisengesprächen mit dem Dienst in Nürnberg. 2001 nahmen schon 134 BürgerInnen ein- oder mehrmals Kontakt mit dem Krisendienst auf.

Unsere Vermutung, warum die Nachfrage in diesem Jahr so deutlich gestiegen ist,

_ beinhaltet neben der Intensivierung der Öffentlichkeitsarbeit auch die Überlegung, daß erst

ein komplettes Angebot (also telefonische UND persönliche Hilfen) die Betroffenen in kritisch zugespitzten Situationen wirklich anspricht. Der potentielle Nutzer muß nicht mehr überlegen, welche der angebotenen Hilfen ihm zur Verfügung steht und welche nicht. Die Erfahrungen in Nürnberg belegen, daß der Bedarf bei weiten nicht ausgeschöpft ist. Bis heute steigt in Nürnberg die Inanspruchnahme von Jahr zu Jahr an. Ein Grund hierfür ist, daß der Mensch, der potentiell in eine psychische Krise kommen könnte, zunächst über die Hilfsmöglichkeiten informiert sein muß, um sie dann im Notfall auch in Anspruch nehmen zu können. Viele dieser Menschen nutzen die Hilfe dann immer wieder. Darin sehen wir auch unsere Aufgaben für das laufende Jahr: Wir möchten jedem Menschen unseres Versorgungsgebietes durch die notwendigen Informationen das Gefühl geben, daß es in einer psychischen Krise Hilfsmöglichkeiten gibt.

WAHRESBERICHT 2001

3.3.2, Außenstelle Roth-Schwabach (Frau Stumpp) M I a m l J a a h u r f s 2 u 0 c 0 h 1 e n w d a r t e ät n i g d . i e N a Mi c t h a r t b e e l i e t f e o r n l i i s n c n h en e r d e V r o r A a u b ß k e l n ä s r t u e n l g l e d R ur o c t h h - d S i c e h Z w e a n b t a r c a h le in in s g N e ü s r a n m b t e 2 rg 4 w Mi u t r a d r e be n i te ‚ r de I r n ne m n o b v i er l s e t än D d i i e g n t s . t der Außenstelle mit 2 in Rufbereitschaft befindlichen Die Gespräche fanden in Polizeidienststellen (4 Mal), im Frauenhaus (1 Mal), an einem v in o r d h e e r r W v o e h r n ei u n n b g ar t d e e n r T Kl r i e e f n f t p i u n n n k e t n a s u t f a t e t i ( n e m M a ö l f ) f . entlichen Platz (2 Mal) oder per Hausbesuch

Bei vier Klientinnen wurde im Anschluß an den Hausbesuch eine Klinikaufnahme initiiert. d D u e r r c h E rs d t ie k on H t i a l k f t e s e u r c fo h l e g n t d e e n in s e e i lb n s e t m , 6 Fa l M l a ü l b e d r u r d c i h e d K i o e l l A e n g g i e n h ne ö n r i d g e e r n T u e n le d f o 9 n s M e a e l ls o f r o g rd e e , r t 7 e M d a i l e Polizeiinspektion Schwabach den Krisendienst an. Hintergrund für die aufsuchende Krisenintervention waren folgende Problembereiche: Suizidversuch bzw. -absicht oder Suizidgedanken in 9 Fällen Massive Ängste oder Panikattacken in 1 Fall Familiäre Auseinandersetzungen mit oder ohne in 3 Fällen gewalttätige Übergriffe Psychotische Krisen in 5 Fällen Nach Gewalterfahrungen in 4 Fällen (Vergewaltigung oder Missbrauchserfahrungen und andem gewalttätigen Übergriffen) j Altersverwirrter Mensch int Fall überraschender Tod der Ehegattin in 1 Fall

Das Krisendienstteam (namentlich siehe Seite 5) der Außenstelle Roth-Schwabach M st i a t r a t r e b t e e i te z r u i nn B e e n g , i n s n et z d t e s s i ch J a w h i r e e s d a m s i t M i 1 t 2 a rb M e i i t t a e r r b t e e i a t m e r i I n n n N e ü n rn u b n e d r g ar a b u e s i te u t n te h r e s u c t h e i ed m l i i t c h 1 e 1 n Berufsgruppen des sozialen Arbeitsfeldes zusammen. Das Außenstellenteam wird von einem Mitarbeiter des SPDl’s Roth-Schwabachkoordiniert. Diese Aufgabe wurde bis August 2001 von Herrn Matthias Hausner geleistet. Danach übernahm Frau Anita Stumpp die Koordination. Für die Teamsitzungen standen im Jahr 01 zwei Stunden Zeit pro Monat zur Verfügung. Neben organisatorischen Fragestellungen und der Dienstplanerstellung wird die Zeit für t F e a i l l l g b e e n s o p m r m e e c n h . u ngen genutzt. Di e MitarbeiterInnen haben an internen Weiterbildungen

fi JAHRESBERICHT 2001 : 32

3.4. Dokumentation der Tätigkeit des Ambulanten Krisendienstes für Leserinnen mit wenig Zeit

Soweit der ausführliche Teil über das „Wirken des Krisendienstes“, nun die angekündigte Kurzzusammenfassung für die Kolleginnen „mit viel Interesse aber wenig Zeit”:

im Jahr 2001 riefen im Krisendienst 2245 Menschen an. Bei einer Gesamtkontaktanzahl von 6667 meldete sich durchschnittlich also jeder Klient bzw. jede Klientin3 Mal.

Sollten Sie, verehrte(r) Leserin, den Krisendienst einmal selbst benötigen, melden Sie sich — In Anbetracht Ihrer knapp bemessenen Zeit — am Besten an einem Sonntag im Februar zwischen 14 und 15 Uhr. In diesem Zeitraum ist - hinsichtlich Monat, Wochentag und Uhrzeit — die geringste Auslastung zu verzeichnen. Die höchste Inanspruchnahme ist in der Regel dienstags oder mittwochs zwischen 18 und 19 Uhr, der „Krisenmonat‘ im Jahr 2001 war der Juli, gefolgt von den Ferienmonaten August und Dezember. . Die „typische Klientin“ des Krisendienst ist weiblich, ledig, zwischen 36 und 50 Jahre alt, wohnt in Nürnberg, lebt alleine und ist berufstätig. . Aufgrund der neuen Außenstellen in Ansbach und Schwabach hat die Anzahl der. Klientinnen, welche in Westmittelfranken wohnen, erheblich zugenommen. Das Verhältnis zwischen psychiatrischen und psychosozialen Krisensituationen beträgt ungefähr 65 zu 35. Es rufen also zu 65% Menschen mit einer seelischen Grunderkrankung (Persönlichkeitsstörung, Depression, Schizophrenie usw.) bei uns an. Ca. 35% unserer KlientInnen sind in einer psychosozialen Notsituation, verbunden mit familiären Problemen, beruflichen Schwierigkeiten und Sorgen um psychisch kranke Angehörige und Freunde. \ Fast 21% blieben anonym, jede/r 8. Anruferin war suizidal. Bei ca. 70% der Klientinnen fand eine einmalige Intervention statt, ungefähr 30% nutzten den Krisendienst mehrmals. Der Krisendienst machte 135 Hausbesuche, 46 davon wurden von den zum 01.01.01 neu gegründeten Außenstellen Ansbach (22) und Roth-Schwabach (24) durchgeführt. Unter Beteiligung des Krisendienstes wurden 71 Klientinnen in psychiatrische Krankenhäuser eingewiesen bzw. begleitet. Unter anderem deshalb sind die psychiatrischen Kliniken, der ärztliche Notfalldienst und die Rettungsleitstelle wesentliche Kooperationspartner. Zahlenmäßig wichtigster Kooperationspartner ist die Polizei, ca. 2 Mal pro Woche findet eine unmittelbare und fallbezogene Zusammenarbeit statt.

Ich bin mir sicher, daß nach der Kurzzusammenfassung viele Fragen offen geblieben sind, deshalb möchte ich Sie gerne auf die ausführlichere Darstellung (Seite 18 bis 31) verweisen.

„JAHRESBERICHT 2001

4.) SCHLUSSWORT,

AUSBLICK und „was hat Uli Hoeneß

mit dem Krisendienst zu tun?“

{Herr Bohnert und Herr Dehner) w V i o e r d e 4 r J e a i h n r ge e s n t e w l u lt r d o e d e d r e h r a K b r e i n s e B n e d s i t e a n n s d t . als „Projekt“ bezeichnet, Projekte werden entweder S 5 s D t o 0 e r m r u m k M t e i u t K r r a r e f r l i e l b s s e e u t i n n t d n e d i r e e i p u n n e s n r z t s e u o n n g e e e n i l s t m l t w . a i l J c D t a k e e n e n r l u . t a Z e r u w 0 s a 1 i c c h h w s a r v w e o i A n t n e l 1 r 0 , a ß M i g d t e i a o e r g b r e t a i r p a t h d e i i r t s I i c n o n h n e e , l n l e i k m o J n a J z h a e r n p e t u s i a o a r n b e s 9 l c 8 l h , a l u u ß f t f e m e c i e h e n h r i r s c a a h i l , s s V S s H H t t e e e e i r r r l c f l r r h ü t , e g D F u e H l u n e e h n g c r n s . h r e s r W i e g i i ( n e G e ( e d r H s e s o c e n m h i o a ä t r f n s a t n r s m ) d f i e ü t m s h a i r s r t e e b r n e Z ) i u t s u r e a n o r t d m ) z a a F n m u r t u s a s i b u i s i z c K l i h e r d e r u e n t n t e g z , I s n „ c d B n h r a e m a n s t a h w o r G u f r e ( , s H s t o u g a n n r n o d i d r l h e a l r e r e e m i n r i t s t s n e a a a i r m c b t t h e s i t d N 2 e e ü r r r i M n n i S b ) t t e a o a r r r d b g g t e e a i n r t N i e ü A s r r r i t e n “ ( r b H t e z e e r u r n g r , r a F F L u n i e ß t r d b z m i a t a e l e s r l e e v H r s e O r S f e t W u i e n E n l k l s t e i i o ( n n n N o i S ü c e ü r r h d n t m d b e a e e a u l r b t g s s e ) h c r e h u n r l n z u a l d r n i d d c , e e h r e s m f n h i a a t D h l a r e b n e i n k n s e . e o r r g g u K r t r , o i ß w s z e e ü i n g l m i u a g n n e s a n g H B e e r r r a r t e w U i u l n i r e s H s t o - e n S n i p c e e h ß n t , d e u E n b i b e g e d e a d n c e t h ü u t m t e e e r n - d d e e n r W v m U W o e n a i n t n n e e d c r H u S h s e i n t m r e g ü a r t . s n l z i c u V S h n i t a e g e v u l o i s e v r ß g n o s e t n ( D l e C ö a l o H l s n m e e t k p r n u r d t k n d a e ö u f r n M ü r - n r e c K . e i h r n e i , r s „ e g v C n i o o b d t m m i p e e u n s s s t t t e a ä ) r d u t p c e i r h r s o f c b b h a e l e h i e n r m u e e n O n ‘ r s , g a a b M n i e M t i r i a s t r a a b t u e i c d i o t e h n e r r s d n a i s m e i e t s m i e t u K n K r J r d i a i s s h e n e n r e n d e u i n e e e r i n d s n b i t e e n g K w p r s ä o i h s s a i r e t u t n i c e v h n — e z d E V n V d u i e i r o i k c e r l r e ü h s a s a s n t u e o n e f s r n g n t s g e i i u b n J f g c n e ü - a e h g r i H h n t s d ö r l s e c e i B t n h c s H e r h s r a u L d t e k u w a u a i t s n e r d t u d b c t r s r k c h e d r h m d s e a e i d u u n f t i i r c t v e s c e s a h e h r m n b e n s i ä d o t c A w r e a p h g e r n r s t e b r i t . r l e a d e s i m e d D t c b n A u e i h u u r r e l l s d I c o a s a n h V s e n n d o s n e t u d r e n s e i r b n t e n c e e e h r n A l K e w u l r a i e s e i u t s r s B u c e N e d n e h n ü n e g r s d r n e e t i d n n i i e e b c e n l o e h s l l d r S t a e e e g t u r e i a f N n r e d e t n t s v e u L i g o s n E d a r n t i d e r n a e r l d r d z a t b e t n e d i M w g r i t i a e e e e t . i r n d a t t d l . e u s e l e u f t A f n n z i r a H d t a s u k e o n c s n ö c d k h g n h e e b e n t n r e u s o e i u n u n L d c d r a . h e i e n t n n a n d N , k , b e n r b o e d J d d e c u i i i i l n s e h e e i

A M A U u i u t f m f t s l e c a l h d f g r a r i e n a f n n t u k e n d n s i ‚ ‘ e e a . r m e V b s e u r la s mi n o t t r t e g l r u e r n w g e K i r v l i e o s n e ü n d b G i e e e r s n a s 4 m t 0 t . m 0 i N 0 t ü t 0 r e n l m b f a e r r l a g n / v k F e e ü r n r t e t i z h l u ‘ t e d n o z i k H e u i r m n e e w n n e , t i i sb e s l r o a e n t n d t , e e s r w n i n r i d c ‚ h K d t r i i e m s e e n n h ä d c r i h e s n d t s i e t e S F g D t i a e a n n r b a z i n l z K i m r M s i i i i t s t e t e t r e n e u l d l n i f g ( e r s n a d i n s e e k t s h e e n h E V a r o t m r r i e w t d i o c a r h m H t t i a ) e t u n b s s e i b e d m e i a s n V r e u o f c r n E d h o n e e c d r n h a g u r e a s u i b n b n i d a g u 0 e s s 1 r t t . e A u 0 h n 7 f e s . e n t 0 . r 2 d e A u n u r e g r c c u r h h e n i g c d d e h i i t n e e . . S g i V e c o p h r l e r a r a n s n t t g e e i l g V l u e n m r g s u o d ß r e g r u n n n u ö g n t i v g d o e i n n e >

Das Thema der Vernetzungen mit anderen Diensten des Krisenhilfesystems muß erfahrungsgemäß immer wieder angesprochen und besetzt werden. Gut bewähren sich Schulungen (siehe Gliederungspunkt 2.3.) oder gegenseitige Fallbesprechungen.

Von Seiten des Projektes PJS (Polizei, Jugendhilfe, Sozialarbeit) wurde des öfteren der Wunsch geäußert, die Öffnungszeiten des Krisendienstes nach hinten (über Mitternacht hinaus) auszudehnen. Dies ist eine Frage der zur Verfügung stehenden finanziellen und personellen Ressourcen und speziell bei den derzeitigen finanziellen Möglichkeiten müßten völlig neue Finanzierungsquelien aufgetan werden. Diese sind momentan nicht in Sicht, so daß dieser Wunsch zwar nicht vergessen wird, allerdings erstmal auf der Wunschliste Platz nehmen muß.

Zeitnaher und ergebnisorientierter sind erste Gespräche zum Thema ‚Krisenversorgung tagsüber‘. Hieraus könnten im Laufe dieses Jahre konkrete Schritte entstehen, die eine spürbare Verbesserung bedeuten. Wenn die angedachten Ideen sich realisieren lassen, wird es mit Sicherheit entsprechende Hinweise in den Medien geben.

Die im Umfeld des Krisendienstes aufgebaute ambulante psychiatrische Pflege muß leider die sehr erfolgreiche Arbeit einstellen, da es nicht möglich war, von Seiten der Krankenkassen eine finanzielle Beteiligung zu erreichen. An dem Thema werden wir weiter arbeiten und auch an unserem Ziel, eine Kostenerstattung für ambulante psychiatrische Pflege durch die Krankenkassen zu erreichen, halten wir fest und werden unsere Aktivitäten auf einer eher politischen Ebene sicher noch verstärken.

Zu Beginn des Jahres 2003 wird der Krisendienst auch schon 5 Jahre alt. Grund zum Feiern ist dies allemal und wir werden uns einiges einfallen lassen, um einen würdigen Rahmen zu finden. Lassen Sie sich überraschen.

5.) ANHANG

- Pressespiegel s

Schnelle

Hilfe

in der Not

Der Ambulante Krisendienst weitelsein Angebot aus i B u N J W M ü A s d u m e V ü a i n M n b o e s d p e D m s r r h i m i o e d l L V i ä c n t o r b c a e m r i n o e e n t A r h s h N t u b e c g r F s S b e g f W t c e e N u e ä h n j l e r e a c r . e s i o h n B r a n e h a n m h a m t s S n d e h h e g h g e S s s r e e c n u e D e r o e B / n i n n k d g a t h n i r e t i , l n z F e d r ß e A a l e a , u n T n e e ü u i e s e a g n e r i n n A s C n r m a s u s g f , s l h z f b m a t g i t e c H a u t e e a u r s h b m K t h h n f - n c i z w v i b a . r ( r u o t n h h u e e e d z e u u i N e h n e l h r i r — d K u c a Z s n n e z n l z a z a t ü t ) r . h e e e f n w d w l m n a , c . d l n e t v e r t e a B n t b k n l o d P i e s e i k — e p d a , e R p e e i r f i r n z r a r D e a e c p p e n n g a e g M u a i l x n n e h i d u r i a i s t g K t i n d s l b 1 n s s t e i n u , e s r i g M t t t 7 e c a r d n g z i i e 0 o u h r g u F e s e e s m e s t 0 n a b s s n n o f u n n i r u e n t d n M e s s t c t d e a M v n n . e k i e i t a e h s i s H u d ä d r c a i t e n e w t n i i i W n h t n n l e . l a i l J n e e d a t e l e r n l n f u w a b , U n c r e l e i . n a f i e h e a s h e , a n d i d m e i m E r r s b i t t i n e e I e i n g , m s , n r e n r GM k c " u O b ‚ e m a m d s f ö d a k r e n m c l S s ü n e M e e s i s n r e e U t g r l r h e c i d c i s . e c e h n e a i r n t a n e n . h kh t h m n r n e f K . c n d r , r e ä a i e h r s n i e T i B I d f e V A a F t l i m s , m c s a d r s n e e a i K t d e n d u s a i u i o h m e t e e N s l e s t m f r e t i t l e s n l r e g W h i n e f i g l n u ü a R s e o n d e a n s i o ü o d t e m t f p s a e n e f u e n l t M n h i c h i a z e s , n l s f o n t n a b e . e e o rr h s y r w f e e E c n g u n n n e A a s M c e i e n n s , h x s B l s r u c i h n e e n d r P t e u o t c s h v i T j n e H d e i s k r h d e n t e r h s e ä r d n s e i e n n e o a w i d e w c h r e e a n k i r c e r d b ä n n r h w n : i t m u t n r A h h l l e a e e , E e L B H e t e n i l b F e n e r i i u a r a , r c d a e g e a n d m d n e l n g h h i l n s n u s s e i f s e d e E t D e e a n t , e n e t n a r a r n e n e r e s i S d s m u w , d r u s a r k h n t e g w f i e k e e u i c n n r e n i e L e V e i l e l t s b m h e d n n a e a n e e n ä r i b z i s r g N z d , u r r i n c a f t s u l e e 5 a e F u l s t . u h k k u . e ä m t n t 0 n s b u ü g e w e u u m s m ö i n g 0 e s n a e r n e e n tD o M n o t e n t n f m m i n 0 e g d h k e d r , n g t a n z c t 9 r d e e l v w ö e d e - r e e h e t e n 0 d u s - e o i n , r n r i l t n i s n r - s e - : n e t D r s n M h S e u S i s s i ä e a ä n e c S e n e e n u n u i n e r n M h d d J e m t s e d i n a w e b r f e l e i t u e 1 a d e f ü i e n a n . c r e i L a n b s n r h s r h f a J e c s a e b u t i r h n a t i f D e c z n e n e e d n n i ü i u h g h d n k e n e s t u e e e N H n f u r e n e a F r n n s t i o r a e n r i r t B e n u i z t u d c d a s e g s h T e n u s u t r A i W t e e s h e d e e e b k e n e l n a l i K n t t ö b i b e g t t l r e e n ß f w e s e i i e s s n e o o n c n A b s v s u o n n e h r i K o n e m c n a b i a n e d r n t i s h d l n f a u , e i d t t e b t e r r n s . i d a h s r u g . G e u e a s f : e s n t n g s k g s e i e d t a S s c w e s t c m h e r h m ä t i u ü n d e E t l i s t r e x . c - e . t . i h n . - t w a d B w w D z w t m a e j u a t e L i e u a 0 e D t e n i ä r f e s z ö r i g v r 9 i h r i d d l r i s t e w d a A r e f n e e 1 , r l e g r e l K n r 1 t n r e k l r d a D n F i r a / g . e s ä h a i i r n c a i n 4 d e s i e s i n h z n k s e R 2 b s r n t n e t e N r e i 4 e n z o s 8 n M n e g g ü m c t e i 0 t , 8 i d K V i t i s i h r . u 5 i t i d l ö a u t e 0 n t n e e e z t i r 5 e 0 n r e n i b k n e e e 0 9 l n b u d g S n d ) e s p l l o S . n e e . y e t r r f e M t M g m r r s ä v n n r g a E o a s d m s t o a o d d s b — U i z r ü i e t n n e t i e m n n r u d k k m l n z t m f e s N e v l d e h i e c e b n e ü e n , r b o o r h i r t ü r r n e r n s k d h s K m b p i n e e „ a e e d e t . w l r e l i b z u s e u r B i ü o r a l c b w e s h s r e b F t , m h u e e g d a r t d i z Q z e n s e B i e . i l , u n g i u n d f e e e w b a a r n s f a s L i W z l e J ( n k Z g e o t s d i e i a T i z a e k l e e e r t d e M t u i t h u l d u n n ä n k l e i e i e r c e e e n t - “ s . v n r r t t s e r h s . , , . s t - t

aus: Nürnberger Zeitung, 04.01.01

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aus: Schwabacher

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V V v C C d e o o B r a e r r o r s e b S m d h h e a r l C i s a s c . a H c H n c h a t h h t g W D . u . w u A e s a n h n S „ r B g e i z c D A r a n e a h v l C a s o o d t A H r n e e m u l n i / r s u t z t R M r g o T u t a u O d e , m h n i i T l i n n e e H @ g , b r d f M e e i i a d o n s t e f e ( n c t s i r W m h e e a l n m o r h — . e r h i i M N ) n n S c a A a t g i h l e c b t e e r - h e s f t d h e ä r d o B e h n l e a e r m t d r n i . t m Notfall in 30 Minuten vor Ort - Team aus 25 geschulten Leuten M M m a a i t c n t h n h g t e l a r e s n i s t c H . h a u a „ s b D . n a “ e s r K s l u ( i 2 b n 8 j g ) e t k n t l i i ä m v c e m h e t E r m l d i p e c f n h i , n a a l d b t e e e n n r

g er e n b e e r n d p s f y u c r h u i n s s c e h r e e n H K i r l i f s e e “ ist ausschlag- Unter der Telefonnummer (0911) 4238550 ısı die Nürnberger Krisendienst-Zentrale in den Abendstunden am Wochenende zu erreichen. Also n.ın denen dıe Praxen von Psy- : i Nervenarzten und die von Berstungssiellen geschlossen sagFi i. Januar 2001 wurde © Krisendienst NürnmA aufB Schwabach und den eis Roıh sowie auf Ansbach aus- \ Zwar kommen auch aus die- aber S i H ö a n u e s n b s e c s h u o c n h e s e w it u r Ja d h e r n e n d o H r i t l n f i e c r h g t ä ar Ansprechpartner in akuten Fällen Jeszt und in Aringenden Fällen die rbeiter innerhalb einer halben de vor Ort. Für diesen Bereit- enafısdıenst stehen im Landkreis Roth pd in der Stadı Schwabach insgesamt Fu Pi g y u c n h g ologisch geschulte Leute zur Der Scziälpadagoge Hausner der zeit eine Yherapeutische Zusatzaus- z°g macht. ıst zudem Mitarbeiter ychtatrıschen Dienstes der mwabach. der aber nur tagsü- reichen ist. DE u errePw gen im Jahr 2000, Und Hausner hat die Erfahrung gemacht: „Je bekannter der Krisendienst ist, desto häufiger wird er in Anspruch ge. nommen." Wern zum Beispiel jemand akut Selbstmordgedan- ken äußerte, konnte man bisher nicht viel mehr tun, als die Polizei oder den Ret.. tungswagen hinzu- schicken, so Hausner. Das aber sei für die Betroffenen, die mit einer Einweisung in die geschlos- sene Abteilung rechnen müssen, „sehr traumatisierend“, Für die Krisen- dienstmitarbeiter heißt die Devise jedoch ambulant vor stationär. „Der Kri- sendienst ist keine Dauerberatung.“ Dabei wirken Haus- ner und seine Kolle. gen quasi als Ver- mittlungsdienst für andere Einrichtun- gen. Das können Frauenhäuser, Dro- genberatungsstellen, niedergelassene Serzuer Nervenärzte oder Selbsthilfegruppen Ambulante Hilfe per Telefon sein. „Das ist eine ster Linie versuchen die Krisen- g u a n b s e e n r . e “ r Hauptauf- @ i a s s d P B e d s : S e ‚ p c F a m r r e e e ı e i i h I s e s t d e n a n n s i s e B l r n d w M e e s t s v o a i l u e r i a t s o d f e d n l S o t n g v n i l l r f i n S z e c t e r e m n l z c d e s e c e h e n u i r h u e h t n z d n s r l t n e s r K r T e e i u O w a i a d H d i n p r o e n E i t K e r e e r s i t e p l e “ i a n c l n H o t t b l t r r M , r r a o p e s i d h a e r f e i m k s s e o s a t F e e t v z u b h d e s i p t o n u a c p e e m u s t r e t a e t i e n d s l r u r e h u a r r n i i s i e T e ı v l r n l i l l e n ß d w e l d s r e n n m i . L a e e e s t e r w a a e m l s d c s t S n n d ö n s n e , „ n e n c e i k a n h i s i s s i . i e E s r h f z t W r m a e e i e t t c e v B i l n u o a , s n i b d n b D e m h e n a T t n u n . K K A s u P l r e n e i r e a s t o f i “ o i g n l u a e e l t n r n a s t d s n v z o s e i s r n t a c a l h t e e d s u e u e t t r i u i u r r z e n h e s , u e c u s s r e e d k b f n n i i t a s e n h g S c n s h i e l s n d k e t d t s n e e h e c u d , o n a g , i t r l a i s r g a n c s z h t a o b ö a n i l g f s n w . i e H t h d e e d w t r e h s ä u n t r t n n s e i m e , c r n e s r u o s r a z , u t „ m “ l h n n d s m e n n r b , n G e f r B l l i u g n e n g g s d B u e e a e a e m i t r i u K n a e i t e e s d n r c u c . s ö c t d r e u n n d t d t i n p t e h . a a , c d h i h i i g : , , z e - , e - e - n h g - . - r r t J c j v d ü M g s t n a i s e h P o i R d b T i e e u b a n t h P l a d e r e n D a r u o t n e h e ö n u r e e c o n d D s i s i l c d t r h t r g c n U j i h a e s 3 l e g i h e u f h e 1 e e h B n g e s H 1 T e e t l h a e k . 9 s n e r e w e b H 3 n n t a l i e f z t e 9 r P l i w a i s l I a s 0 g r r u u i r 8 a e n r b z a s r s t i s t u a s f l n e o t Z u h t l e n s t N a z o k n i i j e g e ö n d u o k s b e n a u n e e u ü n e i e s r t i e ä e n l i e e r u i f n t m f r k e e i b e t n c c v g s n f g K ä d n t g m , f h o e e h e e u r i l a “ e Z z o w e t r i a t n i l s c n n d , u s n e n w d s n u e e r s e h s t e s i e o i e u n e s n e e r t u n g e r e t Z i s n c i f g n r r u d - . e . m n n n c a h ü d e w d , z K r s e h a d t e h J r t h w i ä i e r a a a d n e s c a e r h l e r s z „ i n H m d b n a p h a h i d l n e t w n U s k d l t e a e r r t . t n s e e n e s e n e s a r n u e e e t n i n i s H n 8 s r o n , t , c s g a a o D a a 4 d e e w . n J h w e d b u m g n a u 9 i d r i d i a e n i e s b g a u s 1 — e e e e s a F d n h r e u s r e n n r i e s e d u r N V d l l M u r e B c s r B o e e i e n a ü a r T e c h r e n e t r d G t g r u n r d i u e z r . r h - t a t e a t f n i s B n n n r d e a A u e . r n e ö e r b i e t b d d u a n m g e z n l l i F d u ß K e e v i a l K e a c u a r n e ı n t r r i e i l n h i i r d e - n m m s i z - l g s z n - i - i r t f s - t s n e , e w n i d e a b t t U v s n i U w e k b n a l e u i o h M f z n 2 n n i N i o u D g o n e 1 n n a u n e E , s ü r l n g n W 3 e e s s g t r m d g r n r d f e t o s H e t h t s 1 n e t S v l u r z a w a v h o c z j b 8 s r a c i s P o l u n u i o ö e n e e h F e e r m b k h r c n a s s r r i b e d i h o d i b e t i o s h c o e l g i t v t u n c e p e n a h z i b c s e e 1 o o e l s h H s r l e s n h a l o l r : e 0 n i a n a n t a u c y 2 n i l p e n . n f d : h m ı e u M T c 4 3 b c e . m h t e n s e n s d e s e h ü I 0 i m e h e r m r D l U t p n m s i e y m b P e s e i e i e M i h a d a d r e n o e e N K z i r 2 e n i f t r g i t o o r r r Ö c n u n r o i 4 z , s t e e b o t r i h u f n f f t e e r e , l s i d a t n s f l ü f U u n a e e l s S n e e t e u o r r l h n n s n m K r g e f n G u c w i e s r m e d d r u e o o e r g s s h n c i m r i i l e K n e . d i n n i d F u e e e e t c h t ı D b o ü i i n c r g n c s n e s r n s e h a t w e e n i P s b h n t s c s d h e i t g n r t ö P i h t s t t e ( B g d e z n s n e z a e . a s s 0 a h y E e m n e e d e e r k 9 g a v n c t n f v n n c o r K i r i t t n s ü r t c h o M i d 1 h o l r k r r e a t a r o a i s 1 i k h o n B i d a n i u f n i t r } e g d u i e a n l e a f s P f a s s c n c e a e n r d t B e F 4 n s t n c 1 t b e h h n b u n n a y l t 2 a ü d e a r h 6 : n n s e n e e c k n 4 m i a r h r o i a z t e a n d i h n m b 8 i t c c o u e s u f f c u i c i e i e r a - l k z . h e P t n h f s s r e Ö h s u i 5 i e e s r t a e g c d n f e t e c d 5 i e d n i s t o 2 h e g r n e f n s r e h E 0 e n - , . - e e r - e . 4 s e . - t n n - s n n n n is rERE ESRERETRS

aus: Erlanger Nachrichten/ 07.12.01

@Der Erlanger Caritasverband wird sein Betreuungsangebot für psychisch Kranke erweitern " j

Hilfe bei akuten Krisen auch in der Nacht

Ambulanter und mobiler Einsatz von Psychologen und Sozialarbeitern - Ein Modell für den Freistaat j VON RUDOLF FÖRSTER Der Caritasverband Erlangen erweiten sein Betreuungsangebot für psychisch Kranke: Menschen in akuten seelischen Krisensituationen kann demnächst auch in den Abendstunden, nachts und an den Wochenenden Beistand geleistet werden. Möglich macht dies eine Kooperation mit dem „Ambulanten Krisendienst Nürnberg/Fürth‘, einem Gemeinschaftsprojekt von vier Sozialpsychiatrischen Diensten — nämlich den Diensten der Arbeiterwohlfahrt und der Stadtmission (beide Nürnberg), der Stadt Nürnberg und des Bezirks Mittelfranken. Diesem Viererbund wird ab Juli nächsten Jahres auch der Caritasverband Erlangen angehören und damit — so Geschäftsführer Johann Brandt - eine Versorgungslücke in der Stadt und im Landkreis Erlangen-Höchstadt schließen. Mit seinen vielfältigen Einrichtungen und Leistungen für psychisch Kranke nimmt er ohnehin schon die Spitzenstellung unter den freien Wohlfahrtsverbänden weit über Erlangen hinaus ein.

Für seelische Notlagen

Seit 1998 gibt es den Krisendienst Nürnberg/Fürth. Entstanden ist er aus der Erkenntnis, dass Menschen in seelischen Akut-Notlagen auch in der Zeit nach den üblichen Sprechstunden der einschlägigen Beratungsstellen eine Hilfs- und Anlaufsstelle haben soliten. In Situationen beispielsweise, die von massiven Angstzuständen oder gar Panik geprägt sind, auch bei vermeintlich ausweglosen familiären Probiemen, in Fällen plötzlicher Trennung oder Trauer und vor allem bei zunehmenden Selbsttötungsgedanken. Da kann dann der Ambulante Krisendienst täglich bis 24 Uhr, an Samstagen, Sonn- und Feiertagen schon ab 10 Uhr morgens angerufen werden, von den Betroffenen selbst oder von Angehörigen, Freunden, Nachbarn. Fünf hauptamtliche und rund 50 Honorar-Fachkräfte wie Psychologen und Sozialpädagogen stehen dort einsatzbereit. Wenn sie aktiv werden, ist das für den Betroffenen kostenfrei. Der Bezirk Mitteifranken und die Stadt Nürnberg finanzieren den Krisendienst. Beim Hilfe-Anruf in der Zentrale wird in behutsarnern Gespräch mit dem Anrufer erst einmal geklärt, ob telefonischer Rat und Zuspruch ausreichen. Falls nicht, macht sich der Mobile Krisendienst mit zwei Betreuern auf den Weg zum Hilfsbedürftigen. Etwa 6500 Mal wurde der Dienst im Vorjahr in Anspruch genommen. im laufenden Jahr sind es jetzt schon über 7000. Damit hatssich die Zahl der Kontaktaufnahmen innerhalb von drei Jahren verdoppelt, berichteten Krisendienstleiter Ralf Bohnert und Geschäftsführer Heinz Dehner im Pressegespräch. Die meisten Anrufe kommen zwischen 18 und 19 Uhr, in der Regel (zu fast 92 Prozent) von den Betroffenen selbst. Überwiegend sind es allein stehende. In nahezu 60 Prozent der Fälle handelt es sich um psychiatrische Krisen wie Persönlichkeitsstörungen, Wahnvorstellungen, Depressionen, Suchtmittel-Abhängigkeit. Bei den psychosozialen Notlagen stehen Partner- und Trennungsprobleme im Vordergrund. Häufig reicht eine einmalige Bestandsaktion nicht aus. Da sich der Krisendienst aber „nur‘ als Überbrückungshilfe sieht, werden die Klienten zur Weiterversorgung an die speziellen Beratungsstellen oder, falls erforderlich, auch anı Kliniken vermittelt. Die Caritas unterhält für solche Beratungen seit über 20 Jahren einen Sozlalpsychiatrischen Dienst, der seinem Leiter Siegfried Huß zufolge von rund 300 Personen genutzt wird. Dies veranlasste auch den Bezirk Mittelfranken, die Erlanger Caritas mit dem Krisendienst zusammenzubringen. Im Übrigen hält sich der Bezirk eine Art Vorreiterrolle auf diesem Sektor zugute. Nach Mitteilung von Psychiatrie-Koordinator Hermann Friedrich soll das „Nürnberger Modell" auf Drängen des Sozialministeriums im gesamten Freistaat eingeführt werden. Für den Mobilen Krisendienst ab nächsten Juli in Erlangen werden noch fachkundige Mitarbeiter/innen auf Honorarbasis gesucht. (Nähere Auskunft: Caritas Tel. 292 73).

aus: Donaukurier/ 27.12.01

Schnelle Hilfe in akuten Notlagen Ambulanter Krisendienst seit einem Jahr auch für Landkreis Roth zuständig

d H e il r p M o i l t t t s v t i e e i r n z / i R g o e t r h . ( " m M m ac r h ) ' D s i g e u t N , a c w h i r r i w c e h r t d h e a n t e u r n s fl ü n c i h c t h i t g h m i e n h g r e k s r e i h tz e e n l . t ” . " Al E s s d t i ut e m E i h r e f le r i a d u , w v a on s e a i ll n e e s r p D a i s e s n i s e t r r t e i is s t e ", schreibt zurückkormmt, ist sie schockiert über den Zettel auf dem Küchentisch. Schon lange steckt ihre Ehe in einer Krise, sie will sich von ihrem Mann trennen. Aber Selbstmord? Aus Angst, dass er sich das Leben nehmen könnte, ruft die Frau bei der Polizei an, die den Mann nach intensiver Suche auf einer Brücke findet. Regungslos steht er da und starrt in die Tiefe.

D U i m e g e Po b l u i n zi g s , t e w n o n e er h m vi e e n ll e i i h c n h t m d it o c a h u f S d e i l e b W st a m c o h r e d , b a e b g e e r h t si ? e O s d i e nd r r i a n t d lo i s e . P W sy o c h s i o a ll t r d i e e r ? M D a ie n n B e h a in m , t z e u n r ü r c u k f e i n n d e e in n e schwierige Armbulanten Krisendienst Nürnberg/Fürth. Deren Mitarbeiter reden mit dem Mann. Stundenlang. Schließlich kristallisiert sich eine Lösung heraus. Er kommt bei Freunden unter und hält telefonischen Kontakt zum Krisendienst.

Einer von 23 Fällen, die der Krisendienst im vergangenen Jahr im Bereich Landkreis Roth und Stadt Schwabach vor Ort betreut hat. Zwar rufen unter der Hotline (09 11) 42 48 55-0 viel mehr Menschen an, doch in Fällen der. Eskalation kann ein Hausbesuch notwendig werden. Seit einam Jahr bietet der Krisendienst Nürnberg/Fürth diesen kostenlosen Service auch für Roth/Schwabach sowie Ansbach an. "Das wird sehr gut angenommen", zieht deren Leiter Ralf Bohnert eine positive Bilanz. Die Zahl der Anrufer allein aus dem Landkreis Roth stieg von 36 auf etwa 80. Das mag nicht viel erscheinen, "ist aber eine Steigerung um über 100 Prozent", so Bohnert, Und für den Bereich Schwabach sind die Anrufer von 19 (2000) auf 53 (2001) gestiegen. Für die Hausbesuche gibt es natürlich noch keine Vergleichszahlen. Aber laut Bohnert ist der Kostenträger, der Bezirk Mittelfranken, so begeistert; dass er den Dienst auf ganz Mittelfranken ausweiten wil, Auch in Zukunft laufen alle Anrufe unter der Nürnberger Nummer zusammen. Aber für die Hausbesuche stehen in Roth/Schwabach insgesamt 24 geschulte Honorarkräfte abwechselnd zur Verfügung. Innerhalb von 30 Minuten sind die vor Ort, sagt Sozialpädagogin Anita Stumpp, die seit einigen Monaten für die Organisation zuständig ist. Und gerade wenn es um Selbstmorddrohungen geht, "wollen wir uns das ganz genau anschauen, um die Situation abzuklären”, fügt Bohnert hinzu. In ganz schwierigen Situationen können die Mitarbeiter telefonische Rücksprache mit der Zentrale in Nürnberg halten. Grundsätzlich sind sie ohnehin immer zu zweit unterwegs, um sich gegenseitig abzusichern und Hilfestellung zu leisten. . Manchmal zieht der Krisendienst sogar die Polizei hinzu. Zum Beispiel als eine junge Frau ihre Mutter bedroht und ankündigt, das gesamte Mobiliar mit der Axt kurz und klein zu schlagen. Die Mutter flüchtet zur Nachbarin und ruft den Krisendienst. "Das Mädchen war in nervenärztlicher Behandlung, hatte sie aber abgebrochen”, erzählt Stumpp. Die Polizei stellt zunächst die Waffe sicher, und die Krisendienstmitarbeiter versuchen, die Situation zu entschärfen. Dank der Gespräche beruhigen sich schließlich die beiden Kontrahentinnen. Ohne Krisendienst hätte wahrscheinlich die Polizei die rabiate Tochter in Schutzhaft genommen. "Hier werden seelisch Kranke kriminalisiert", sagt Anita Stumpp. Oder die junge Frau wäre in die Psychiatrie eingewiesen worden. In diesem Fall aber konnte die psychisch Kranke in ihren gewohnten Umfeld bleiben und hielt den Kontakt zum Krisendienst aufrecht. Der sieht eine seiner Hauptaufgaben auch darin, die Hilfesuchenden an andere Einrichtungen wie den Sozialpsychiatrischen Dienst, bei dem Anita Stumpp arbeitet, für eine länger andauernde Betreuung weiterzuverweisen.

Hilfe-am Wochenende Die meisten Kontakte mit dem Krisendienst laufen über das Telefon. Im Raum Nümberg/Fürth gab es im Jahr 2000 insgesamt 6500 Anrufe und 150 Hausbesuche. Entstanden ist der Krisendienst vor vier Jahren. "Für körperlich Kranke gibt es eine gute Notfallversorgung,; aber bei psychisch Kranken hieß es, ‚die können bis Montag warten”, erzählt Bohnert. Deshalb können Menschen in psychischen oder seelischen Notlagen den Dienst zu den so genannten sprechstundenfreien Zeiten erreichen, also abends oder am Wochenende. Etwa 60 Prozent der Hilfesuchenden sind psychisch Kranke, die unter Depressionen, Ängsten, Panikattacken oder Schizophrenie leiden. Andere Gründe sind Partnerkonflikte, drohende Wohnungslosigkeit oder drückende Schulden. "Es rufen auch Bezugspersonen an, die einfach mit den Problemen überfordert sind", erklärt Bohnert. "Unser wichligstes Angebot ist aber der schnelle und unbürokratische Hausbesuch.”

DÖNAUKURIER , Monika Meyer, 27.12.2001

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Tagungsprogramm zum Fachtag „Ambulante Krisenhilfe für

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alle“ am 12.12.01

( H o u a s ya d yd o u y a s H y ) o q y a r r o g m y u s u v z p n a y H a p a v f M u l d q u u n s a p ' s g e ' y i o r E l

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