Sachverhaltsdarstellung TK-Verfügungsfonds

1. Beschreibung und Grundlage des Verfügungsfonds

Der Verfügungsfonds der Techniker Krankenkasse (TK) ist eines von mehreren Kooperationsprojekten mit Krankenkassen des Fachbereichs Gesundheitsförderung, welches im Rahmen des Förderschwerpunkts „Gesunde Kommune“ gefördert wird. Grundlage ist das Gesetz zur Stärkung der Gesundheitsförderung und Prävention (PrävG) auf Grundlage des § 20 SGB V.

Besonders die Kommune spielt als Lebenswelt und Setting für die Umsetzung des PrävG eine zentrale Rolle. Bedarfe können vor Ort aufgegriffen werden, Maßnahmen können sich direkt daran orientieren und dadurch eine bessere Wirkung erzielen. Zudem können Personen, die nicht an strukturelle Settings angebunden sind, wie beispielsweise ältere Alleinlebende oder Arbeitslose, besser erreicht werden.

Der Verfügungsfonds schließt dabei eine Lücke in Nürnberg, da hiermit regionale Bedarfe niedrigschwellig und kurzfristig aufgegriffen und gedeckt werden können.

Seit 2023 wird dieses Ziel durch den von der TK bereitgestellten Verfügungsfonds verfolgt. Der Bereich Gesundheitsförderung des Gesundheitsamts Nürnberg koordiniert die Vergabe und berät Institutionen und Einrichtungen, damit kurzfristig und bedarfsgerecht Angebote und Maßnahmen im Setting Kommune entwickelt und umgesetzt werden können.

Der Verfügungsfonds kann jährlich bei der TK beantragt werden. Projekte können stets im jeweiligen Haushaltsjahr realisiert werden. Ausrichtung bei der Koordination durch den Bereich Gesundheitsförderung und –planung des Gesundheitsamts Nürnberg ist die Förderung der gesundheitlichen Chancengerechtigkeit. Freie Träger, Vereine, Verbände und auch die Stadtverwaltung selbst haben so die Möglichkeit, Projekte in Nürnberg zu realisieren, die zu 90% von der TK über diesen Verfügungsfonds finanziert werden. 10% sind von dem jeweiligen Antragsteller bzw. der Antragstellerin zu tragen.

Der Verfügungsfonds versteht sich als ein flexibles und wirkungsvolles Instrument der Engagement- und Gesundheitsförderung. Es handelt sich dabei stets um kleinere Maßnahmen, die innerhalb eines Jahres umgesetzt und schnell und unbürokratisch realisiert werden sollen.

Der Verfügungsfonds dient u.a. der Anschubfinanzierung gesundheitsförderlicher (Mikro-) Projekte. Projekte reichen dabei von kleineren Beträgen von mehreren hundert bis zu größeren Projekten mit mehreren tausend Euro. Gefördert werden können Projekte im Bereich der Gesundheitsförderung und Prävention wie beispielsweise:

 Angebote zur Vermittlung von Gesundheitsinformationen oder auch praktischen Fertigkeiten (z.B. Kochangebote, Bewegungsangebote …)  Qualitätssicherung, Dokumentation und Evaluation  Maßnahmen zur Qualifizierung z.B. von Multiplikatorinnen und Multiplikatoren  Schulungen oder Aktivitäten zur Vernetzung und Koordination wie beispielsweise der Einrichtung von Arbeitsgruppen. Nicht darüber gefördert werden beispielsweise Individualangebote, Angebote zur Therapie, Angebote, die zu Pflichtaufgaben von Einrichtungen gehören, aber auch Investitionskosten wie Baumaßnahmen, Einrichtungsgegenstände etc.

Im Jahr 2023 standen für den Verfügungsfonds erstmalig 30.000 € für die Umsetzung von Projekten zur Verfügung. Aufgrund der erfolgreichen Umsetzung im ersten Jahr wurde der Verfügungsfonds für das Jahr 2024 auf 45.000€ erhöht. Seit 2024 wird seitens der TK jährlich diese Summe zur Verfügung gestellt. Von 2023 bis 2025 (Zahlen für 2026 stehen noch nicht zur Verfügung) konnten darüber mehr als 3.000 Personen direkt und weitere Personen über Multiplikatoreneffekte indirekt erreicht werden (s. auch 3.). Der Verfügungsfonds wurde in verschiedenen Arbeitskreisen und Netzwerken bekannt gemacht und vorgestellt (z.B. beim Netz gegen Armut, Netzwerk der Jungen- und Männergesundheit, AG queere Jugendarbeit, Runden Tischen der Seniorenarbeit, Arbeitskreisen der GesundheitsregionPlus). Zudem wurden gezielt Kooperationspartnerinnen und -partner und koordinierende Akteurinnen und Akteure wie z.B. die Stadtteilkoordinationen oder die Seniorennetzwerkkoordinationen angesprochen.

2. Kriterien zur Förderung von Projekten

Die Projektförderungen müssen über ein durch die TK vorgegebenes Antragsformular beantragt werden. Die Beantragung wird fachlich durch den Bereich Gesundheitsförderung unterstützt und die Antragstellenden beraten. Die Anträge werden stets mit der TK abgestimmt. Alle Angebote müssen folgende Kriterien enthalten: 1. Sie sind kostenlos für die Zielgruppe und 2. sollen möglichst im Stadtteilsetting angeboten werden. 3. Zudem soll eine Teilnahme ohne große Hürden (Anmeldung, Ausrüstung etc.) möglich sein. Dies soll der gesundheitlichen Chancengerechtigkeit dienen. Bevor ein Projekt genehmigt werden kann, müssen folgende Punkte im Vorhinein geklärt sein:

Bedarf: Welchen Bedarf gibt es bei der Zielgruppe/der Einrichtung?

Ziele: Welche Ziele werden mit dem Projekt verfolgt? (konkret, realistisch, überprüfbar) Projektkonzept: Wie soll das Projekt aufgebaut sein? (Methodik, Zeitraum, Inhalt) Qualifikation Fach-/Honorarkraft: Ist eine/mehrere ausreichend qualifizierte (gemäß GKV-Präventionsleitfaden) Fach-/Honorarkräfte vorhanden?

Nachhaltigkeit: Wie kann die Nachhaltigkeit gewährleistet werden?

Partizipation: Sind Vertreterinnen und Vertreter der Zielgruppe bei Projektplanung, durchführung und –auswertung eingebunden?

Eigenmittel: Welche Kosten können als 10% Eigenanteil übernommen werden?

Jedes Projekt muss anhand eines vorgegebenen Dokumentationsbogens dokumentiert werden, um Teilnahmerzahlen, Inhalte sowie Projektergebnisse zu erfassen. Zudem müssen die Projekte evaluiert werden – dafür gibt es einen vorgefertigten Feedbackbogen, der je nach Zielgruppe z. B. Kinder, Erwachsene, Personen, ohne Deutschkenntnisse, angepasst wird. Bei Gruppen, ohne Deutschkenntnisse, werden die Feedbackmethoden zielgruppengerecht angepasst.

3. Umgesetzte Projekte seit 2023

Bereits seit 2023 werden über den Verfügungsfonds erfolgreich Projekte im Bereich der Gesundheitsförderung umgesetzt (s. auch Gesundheitsausschuss 10/2024 und 10/2025).

Im Jahr 2023 konnten insgesamt neun Projekte genehmigt und umgesetzt werden. (Nähere Informationen dazu in Anlage A). Im ersten Jahr konnten darüber etwa 360 Personen direkt erreicht werden – viele davon in regelmäßigen Angeboten, die wöchentlich über einen längeren Zeitraum stattgefunden haben. Es ist davon auszugehen, dass z.B. durch Multiplikatoreneffekte und die explizite Schulung von Multiplikatorinnen und Multiplikatoren, bei einer deutlich höheren Personenanzahl indirekte Effekte nachzuweisen wären.

2024 wurden in acht genehmigten und umgesetzten Projekten insgesamt 1000 Personen ausgehend von Dokumentationen der Projektpartnerinnen und Projektpartner erreicht. Auch hier wurden die meisten Personen in regelmäßig stattfindenden Angeboten erreicht. Durch Multiplikatoreneffekte ist auch hier davon auszugehen, dass bei einer deutlich höheren Personenanzahl indirekte Effekte nachzuweisen wären.

Im Jahr 2025 wurden 14 Projekte genehmigt und umgesetzt. In diesen Projekten wurden etwa 1700 Personen direkt erreicht (davon waren etwa die Hälfte Kinder). Jugendliche wurden über die Projekte weniger erreicht. 2025 wurden der TK-Verfügungsfonds gezielt in verschiedenen Arbeitskreisen, Netzwerken und Stadtteilen (u.a. in Langwasser) vorgestellt. Es zeigte sich, dass vor allem in Stadtteilen und Einrichtungen, in welchen bereits Vorerfahrungen mit Projektanträgen über die Krankenkassen und allgemein Anträgen besteht, die Projekte deutlich schneller und einfacher umgesetzt werden können.

2026 sind bereits 18 Projekte beantragt und genehmigt worden. Zwei weitere Anträge sind noch in der Beantragung. Insgesamt wurden ca. 35 Einrichtungen, Vereine etc. in diesem Jahr zum Verfügungsfonds und einer möglichen Antragstellung beraten. Zum Teil sind die Projekte schon umgesetzt, die meisten Projekte laufen jedoch noch bis Ende des Jahres. Damit ist der Verfügungsfonds dieses Jahr bereits im August ausgeschöpft. Die Nachfrage ist dementsprechend groß – es könnten deutlich mehr Projekte umgesetzt und genehmigt werden. Dies zeigt den großen Bedarf und die Notwendigkeit an niedrigschwelligen Angeboten der Gesundheitsförderung. Es zeigt zudem, dass der Verfügungsfonds mittlerweile immer bekannter ist und aufgrund der Niedrigschwelligkeit und Option für die regionale Passgenauigkeit gut von den Kooperationspartnerinnen und -partnern angenommen wird. Diese schätzen die Fachberatung zur Antragsstellung und die somit relativ unkomplizierte und schnelle Antragstellung sowie die Möglichkeit neue Ideen und Angebote umzusetzen, um die Versorgungsstruktur zu verbessern.

Die Dokumentation und Rückmeldungen der Durchführenden sowie die der Kooperationspartnerinnen und -partner zeigen, dass die Projekte sehr gut als Anschub dienen, um „Angebote zu entwickeln und zu testen“. Da die Projekte nicht langfristig über den Verfügungsfonds finanziert werden, wird im Sinne der Nachhaltigkeit schon im Vorhinein geklärt, wie nach einer erfolgreichen Durchführung des Projekts eine Weiterfinanzierung oder Verstetigung gewährleistet werden kann. Eine sehr große Hürde für die Umsetzung und Projektbewilligung stellt zumeist die unzureichende Qualifikation der durchführenden Person(en) dar, weil diese den jeweiligen Vorgaben für das Handlungsfeld des GKV- Präventionsleitfadens zur Umsetzung des Präventionsgesetzes entsprechen müssen.

4. Ausblick – weitere Planungen

Bereits heute (Stand: 19.08.2026) gibt es zahlreiche Anfragen seitens der Kooperationspartnerinnen und -partner sowie potenzieller neuer Antragstellender zur Weiterführung des Verfügungsfonds im Jahr 2027. Die hohe Nachfrage verdeutlicht den Bedarf an einem niedrigschwelligen Förderinstrument, mit dem regionale Bedarfe der Gesundheitsförderung kurzfristig und passgenau aufgegriffen werden können. Die Erfahrungen der vergangenen Jahre zeigen zudem, dass insbesondere kleinere und innovative Projektideen durch den Verfügungsfonds erprobt werden können, die ohne eine Anschubfinanzierung häufig nicht umgesetzt würden. Gleichzeitig verfügen viele dieser Projekte über das Potenzial, bei erfolgreicher Umsetzung verstetigt und langfristig in bestehende Strukturen sowie die kommunale Gesundheitsförderung integriert zu werden.

Grundsätzlich hat die TK für 2027 Interesse an einer weiteren Zusammenarbeit mit der Stadt Nürnberg und dem Bereich Gesundheitsförderung im Rahmen des Verfügungsfonds signalisiert. Die bisherigen Erfahrungen zeigen, dass der Verfügungsfonds von den Kooperationspartnerinnen und -partnern sehr gut angenommen wird und einen wichtigen Beitrag zur Entwicklung, Erprobung und Weiterentwicklung gesundheitsförderlicher Angebote in Nürnberg leistet. Vor diesem Hintergrund erscheint eine Fortführung des Verfügungsfonds aus fachlicher Sicht sinnvoll.

Für 2027 ist jedoch derzeit noch unklar, inwieweit der Verfügungsfonds erneut beantragt werden kann. Die Beantragung und Genehmigung des Verfügungsfonds ist seitens der TK an die personellen Ressourcen zur Koordination, Fachberatung und Begleitung der Projekte geknüpft. Der § 3 des Vertrags vom 16.10.2025 zum TK-Verfügungsfonds definiert die Leistungen der Stadt Nürnberg, in welchem geregelt ist, dass die Stadt Nürnberg ausreichend personelle Ressourcen zur Verfügung stellt, um den TK-Verfügungsfonds in angemessener Weise (z. B. Fachberatung und Prüfung) zu unterstützen und zu begleiten.

Der Großteil der Stellen im Bereich Gesundheitsförderung und -planung wird derzeit über den ÖGD-Pakt finanziert und ist bis zum 31.12.2026 befristet. In der Sitzung des Gesundheitsausschusses vom 11.06.2026 wurde zuletzt über die laufende Organisationsuntersuchung des Gesundheitsamtes sowie die in diesem Rahmen vorgesehene befristete Verlängerung dieser Stellen berichtet. Eine entsprechende Entscheidung wird voraussichtlich im Personal- und Organisationsausschuss am 20.10.2026 getroffen. Mit den anstehenden Entscheidungen werden wichtige Voraussetzungen für die zukünftige personelle Absicherung des Bereichs geschaffen.

Anlage A: Darstellung der bisher umgesetzten Projekte