Anlage: Arbeits- und Gesundheitsschutz für städtische Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter durch Bereitstellung von Defibrillatoren

Beilage 5.1

zur Sitzung des Personal- und Organisationsausschusses vom 02.12.2008

Arbeits- und Gesundheitsschutz für städtische Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter durch Bereitstellung von Defibrillatoren

I. Sachverhalt

Ausgelöst durch den plötzlichen Herztod einer Mitarbeiterin im Dienst wurde im Arbeitsschutzausschuss der Stadt Nürnberg diskutiert, wie im Rahmen einer Vorsorge solchen Ereignissen vorgebeugt werden könnte.

Der akute Herz-Kreislauf-Stillstand außerhalb eines Krankenhauses ist ein Ereignis mit schlechter Prognose. Innerhalb der kritischen Frist von drei bis fünf Minuten soll Idealerweise die sofortige Wiederbelebung mit BLS (Basic Life Support) und AED (automatische externe Defibrillation) durchgeführt werden. Mit jeder verlorenen Minute sinkt die Chance, ohne wesentlichen Hirnschaden zu überleben, um sieben bis zehn Prozent.

Was bei der Forderung nach Defibrillatoren (=AEDs) oft übersehen wird, ist die Tatsache, dass nach Feststellung eines Atem- und Herzstillstandes als Erstes eine sofortige Wiederbelebung, d. h. eine Herzdruckmassage mit Atemspende durchzuführen und erst als zweite Maßnahme der Einsatz eines Defibrillatoren lebensrettend ist. Die Bereitstellung einer ausreichenden Anzahl von Ersthelfern und ihre laufende Wissensaktualisierung, wie in den Unfallverhütungsvorschriften vorgesehen, behält damit weiterhin erste Priorität. AEDs sind durch ihre Bau- und Funktionsweise besonders für Laienhelfer geeignet. Je nach Funktionsumfang unterstützen AEDs den Laienhelfer durch optische Anweisungen (wie das Aufleuchten von LEDs oder das Darstellen von Handlungsaufforderungen in einem digitalen Display), akustische Anweisungen (klare sprachliche Aufforderungen des Gerätes zu bestimmten Aktionen), Piktogramme (Darstellung der Position der Klebeelektroden) oder auch durch ein eingebautes Metronom.

Bei diesen Geräten analysiert eine Software den Herzrhythmus und entscheidet danach, ob eine Defibrillation notwendig ist. Nur bei einem positiven Ergebnis wird die Funktion freigeschaltet und kann durch den Anwender ausgelöst werden. Eine „Fehldefibrillation“ ist somit ausgeschlossen.

Vor diesem Hintergrund hält der Arbeitsschutzausschuss die Beschaffung von AEDs grundsätzlich für sinnvoll und empfiehlt der Stadt Nürnberg die Bereitstellung entsprechender Geräte. Die Beschaffung von AEDs wäre eine große Verbesserung des Gesundheitsschutzes bei der Stadtverwaltung.

Um den Bedarf festzustellen, hat der Arbeitsschutzausschuss eine Umfrage bei städtischen Dienststellen durchgeführt. Davon ausgenommen waren Grund-, Haupt- und Förderschulen, staatl. Gymnasien und Realschulen, Kindertagesstätten, Einrichtungen der Jugendarbeit, das Staatstheater, das Kommunalunternehmen Klinikum und die Tochterunternehmen.

1. Derzeitige Ausstattung mit AED'

An folgenden Standorten sind bereits AED vorhanden’: Dienst- ca.- ca.- Bemerkungen Adresse stelle(n) ca.-Anzahl Anzahl Anzahl (Geräte) Beschäftigte Besu- Ersthelcher/ Tag| fer Adolf-Braun-Str. 33 SUN 200 (+94) 25 60 (+x)Zahlen für die Adressen: a) #9) (+15) ‚Adolf-Braun-Str. 13/15/33a jalle 5 Wachen (Reuters- |FW 514 0 265 15 Geräte, dauerhaft verfügbrunnenstr.24, Veil- |(15) bar auf den Wachen 1 'hofstr.30, Jakobs- und 4, bei den übrigen platz 20, Regenstr.4, auf Einsatzfahrzeugen Karl-Schönleben-Str. 80) !Am Pferdemarkt 27 IASN 316 (+69) 10 64 (+) Zahlen für die Adresse: (1) +1) (+24) ‚Am Pferdemarkt 23 [Bayernstr. 110 KuM(1) | 20 500 0 [Doku-Zentrum |Fischbacher IBAO (1) 23 250 2 Bürgeramt Ost Hauptstr. 121 IGroßgründlacher BA/N (1) 10 100 1 |Bürgeramt Nord Hauptstr. 51 |Hans-Traut-Str. 8 BAS (1) 23 200 2 Bürgeramt Süd IHauptmarkt 18 91): 97 (+15) 284 7 (+x)Zahlen für die Adresse: 3.BM, Ref. (+3) N) Hauptmarkt 17 (PA). IV, V, VI, Alle am Gerät eingewie- VII, SRD, senen Personen können ISIN, SchV, auch Atemspende und IZD (1) Herzdruckmassage ausführen. Hintere Marktstr. 4 ASN (1) 92 5 32 ILina-Ammon-Str. 28 UwA, 131 5 8 kein eigenes Gerät, aber GBA (-) entsprechend ausgestattete Arztpraxis im Haus IMünchener Str. 21 Er 15 3000 2 ( . IVeilhofstr. 34 NüSst 280 150 } 1 Gerät im Reha-Bereich (SenA, (+20, (+25, (+3) | für die Patienten. Alle 'SpS) +13) +15) Pflegefachkräfte sind be- ) triebliche Ersthelfer

|GESAMT 28 Geräte | 1721 (#211) |4529.+53) | 4243) |

Von diesen 28 Geräten stehen aber 15 für den Feuerwehreinsatz bereit, 4 sind in der Meistersingerhalle und eines ist nur während der Sprechzeiten der Arztpraxis erreichbar, so dass die tatsächlich für städtische Kräfte bereitstehenden Geräte entsprechend zu relativieren sind.

2. Vorgesehene bzw. empfohlene Beschaffung von AEDs

Im Rahmen der Umfrage haben Dienststellen für rd. 60 Standorte gemeldet (Anlage 1), dass sie die Anschaffung von AEDs planen; dabei ist zu beachten, dass oftmals mehrere Dienststellen unter einer Adresse vertreten sind. Weiter wurde bei ergänzenden Gesprächen auch erkennbar, dass die Umsetzung dieser Planungen zumindest teilweise von der Finanzierungsfrage abhängig gemacht wird.

" zur Ausstattung nichtstädt. Einrichtungen mit AED siehe Gesundheitsausschuss v. 12.07 2007 (Stellungnahme zur Aufstellung von Defibrillatoren an zentralen Punkten der Stadt); außerdem befinden sich It. Presseberichterstattung Geräte u.a. am Flughafen sowie in mehreren Nürnberger Firmen und Betrieben. ? Ieere Felder bzw. 0: keine Angaben erfolgt.

Angesichts dieser Wünsche und der Kosten für ein Gerät von durchschnittlich ca. 1350 bis 1800 € hat der Arbeitsschutzausschuss beraten, inwieweit eine entsprechende Empfehlung an die Stadtspitze ausgesprochen werden kann bzw. sollte. Dabei sollten bereits beschaffte Defibrillatoren nicht in Frage gestellt und Dienststellen, die nach eigenen Angaben bereits fest planen, ein solches Gerät zu beschaffen, dahingehend bestärkt werden. Für eine Bedarfsbeschreibung erschien es aber notwendig, bestimmte Voraussetzungen zu definieren. Weiter sollte eine evtl. Beschaffung im Benehmen mit der hausverwaltendenen Dienststelle durchgeführt werden, um unnötige Mehrfachbeschaffungen an einem Standort zu vermeiden.

Empfehlenswert sind Defibrillatoren generell an Standorten mit großer Publikumsfrequenz, wie z.B. in Bahnhöfen, Einkaufszentren, Veranstaltungshallen, Sporthallen USW., wobei auch die Struktur des Publikums (ältere Personen haben ein wesentlich höheres Risiko, an akutem Herz-Kreislaufstillstand zu erkranken) Berücksichtigung finden muss. Näheres dazu wurde im Gesundheitsausschuss vom 26.06.2008, TOP 5, berichtet. Bei der Erarbeitung der Empfehlung für städtische Dienstgebäude wurde deshalb standortbezogen nach folgenden Kriterien vorgegangen:

• Beschäftigtenzahl (größer 100 pro Standort)

• Besucherzahl (größer 200 pro Standort)

• Besucherstruktur (Alter)

• Erreichbarkeit durch Rettungsdienste sowie

• zentrale Lage des Standorts

Nach diesen Kriterien empfiehlt der Arbeitsschutzausschuss die Beschaffung von AEDs für folgende Standorte:

Adresse s D t i e e ll n e s ( t n - ) Ge z r a ä h t l e - Bemerkungen

‚Adam-Klein-Str. 6 SHA 1 Nachbarschaftshaus Gostenhof

‚Am Tiergarten 30 Tg 1 ‚alle öffentlichen Bäder NüBad 7 Südbad, Nordostbad, Hallenbad Katzwang, Langwasserbad, Stadionbad, Westbad, Naturgartenbad. [Am Plärrer 41 BZ 1 T Planetarium ‚Augustenstr. 30 B 1, StB 2 B 1 je 1 Gerät im Hochhaus und Werkstattgebäude, Äuß. Bayreuther Str. 8 B6,B8, SchB 1 Anschaffung plant nur B 6, siehe auch Deumentenstr. 1 Äuß. Laufer Gasse 19/25/27 LA, EP, RA 1 Anschaffung plant nur LA Hirschelgasse 32 [Äuß. Sulzbacher Str. 60/62 KuF, KuM 1 ‚Anschaffung plant nur KUF für die Tafelhalle 1 [B 2 a u ( h S o U f N 2 ) / 5/9, Peuntga . s se 5/7, |Bo V B I , , G T, e o S , U R N e f. 2 h i e n l c f l e . r 6 ; g M e i p ta l r a b n . t e v o G n e r S ä U te N : T m : i t B 1 a u B h e o s f u c 2, h e B r o u B n + d G 1 e E o r : s t j - e | Bauhof 5, Ref. VI: Bauhof 9 |Bertolt-Brecht-Str. 39 BBS 1 Bielingplatz 2 PVS 1 T (Burgstr. 15 KuM 1 T Fembohaus, [Deumentenstr. 1 B5, B 11,83 1 T ‚Anschaffung planen B 5 und B 11 Dietzstr. 4 J, SHA 1 ] ‚Anschaffung planen je J und SHA |Fürther Str. 77/77b B2 StB 1 T Anschaffung plant nur B 2 (StB = Fürther Sir. 770) [Gewerbemuseumsplatz 1/7214 _ | BZ, SiB, Kur 2 _|] BZ plantfürNm.1u.2, StB fürNr.4 [Sibitzenhofstr. 135) sG 1] _

Adresse stehern) Bemerkungen

|Glogauer Str. 50 KuF, StB 1 Gemeinschaftshaus Langwasser, ‚Großreuther Str. 115/117 OA, ASN 1 Kfz-Zulassung Hintere Bleiweißstr. 15 SenA 1 Seniorentreff, Innerer Laufer Platz 3 OA 1 Johannisstr. 33 NüSt 1 Yulius-Loßman-Str. 53 Frh IE Südfriedhof - Trauerhalle [Karlstr. 13-15 KuM 1 Spielzeugmuseum, IKirchenweg 56 PA, Ref. |, 1 SHA Königstr. 93, Königstorgraben 3 ] Kur 1 |Leyher Str. 107 ML 1 ILorenzer Str. 30/32 BoßB, Stpl, Vp! 1 vorgesehen 1 Gerät im DLZ Bau KukuQ (Nr. 32 = Kunsthalle) |Marienstr. 6 ws T 1 |Marientorgraben 11 H 1 |Merseburger Str. 4/6 VSR, StB 1 T ‚Anschaffung plant nur VSR [Nordwestring 73 | Frh 1 Westfriedhof - Trauerhalle [Phitip-Körber-Weg 6 "Kur, StB 1 |Pillenreuther Str.147 BZ | 1 Eröffnung Südpunkt voraussichtlich 11/2008. Pitotystr. 4 B7 ı 1 Rathausplatz 2, Theresienstr.1, | 16: H.OBM, 2 Anschaffungsplanung ZD: 1 Gerät für Rathauspl. 2 15, 7, 9, Fünferplatz 1,2, 7 H.2.BM, BgA, (Lochgefängnisse), O Z r D, g A, R e P f. A , ı, P l r l , Empfehlung Arbei . tsschutzausschuss: auch i . m Ge- IV. vu, Ka, ’ bäudekomplex Burgstr.4/TI heresienstr.1-7 solite ein Stk, St WIV, eigenes Gerät vorhanden sein

GPR Platnersberg 1 Nüst T 1 [Regensburger Str. 380 Nüst 1 |Roltnerstr. 15 B13 1 |Sandstr. 22-24 ARGE 1 SHA plant als Hausverwaltung |Schönweißstr. 7 B14,B4 1 ‚Anschaffung plant nurB 14 [Sulzbacher Str. 102 B3 ı 7 [Vordere Insel Schütt 2a 1 _nüst 1 7 [Wölckernstr. 10 BZ 1

fe _ 54

Die B 12 „Wirtschaftsschule“, Nunnenbeckstr. 40, mit 69 Beschäftigten und 900 Schülern sieht keine Beschaffung eines Defibrillators vor, doch liegt das Gebäude in unmittelbarer Nähe des BRK.

Das Staatstheater Nürnberg wurde nicht abgefragt, doch wird es von den Fachkräften für Arbeitssicherheit und dem Betriebsärztlichen Dienst der Stadt mit betreut. Dort wurde bekannt, dass nach anfänglichem Interesse nun eine Beschaffung von Defibrillatoren nicht erfolgen soll. Eine tel. Rückfrage beim Geschäftsführenden Direktor ergab, dass dieser aufgrund Aussagen anderer Theaterbetreiber und nach Rücksprachen mit Ärzten dem Einsatz von Defibrillatoren etwas skeptisch gegenüber steht. Der Arbeitsschutzausschuss sieht aber das Schauspielhaus und das Opernhaus im Rahmen der vorgenannten Kriterien als Einrichtungen, die eigentlich in die Reihung der vorstehenden Tabelle aufgenommen werden müssten.

Der Arbeitsschutzausschuss ist sich bewusst, dass angesichts der Finanzsituation der Stadt die beantragten einmaligen Ausgaben im fast sechsstelligen Bereich nicht problemlos möglich sind, bittet aber dennoch um wohlwollende Behandlung, wenn Dienststellen im Rahmen ihrer Budgetanmeldungen eine entsprechende Finanzierung beantragen.

1. Herrn OBM

Il. GPR

IV. Ref. UPOA

Nürnberg, 17.11.2008 Referat für Allgemeine Verwaltung

xE

Anlage 1 Beschaffung von AED geplant

Adresse s D t i el e l n e s ( t n - )) Gerä m t e B c e a s . c - h A ä n f z t a i h g ı t e | C e @-An n zahl \. E , r A st n h z el a f h e ı r Bemerkungen

1 2 3 4 5 6 7 |3 Erziehungsberatungsstellen J 3 20 84 0 Marienstr. 15, Fürreuthweg 95, Johannisstr. 98 8 Außenstellen in 6 JB3-ASD 6 125 250 8 Rothenburger Str. 45, Se- Gebäuden nefelderstr. 11, Reinerzer Str. 16, Glockenhofstr.24, Herschelpl. 3, Motterstr. 11 \Adam-klein-Str. 6 SHA 1 7 250 4 Nachbarschaftshaus Gostenhof alle öffentlichen Bäder NüBad 7 80 2500 0 Südbad, Nordostbad, Hallenbad Katzwang, Langwasserbad, Stadionbad, Westbad, Naturgartenbad [Am Plärrer 41 I _Bz 1 6 600 0 Planetarium Augustenstr. 30 B 1, (StB) 2 66 (+2) |2400(+130) [17 (+1) B1je 1 Gerätim Hochhaus und Werkstattgebäude !Äuß. Bayreuther Str. 8 B6,B8, 1 [240 4000 18 [Anschaffung plant nur B 6, SchB siehe auch Deumentenstr. 1 !Äuß. Laufer Gasse 19/25/27 | LA, (EP, 1 58 (+170, 15 (+1000, | 2 (+10, | Anschaffung plant nur LA Hirscheigasse 32 RA) +34) +15) +1) (uß. Sulzbacher Str. 60/62 |KuF (kum) | 1 11 (+17) | 500 (+260)| 3 (+0) Anschaffung plant nur Kur für die Tafelhalle Bauhof 2/5/9 5: BoB, 4 448 187 163 geplante Geräte: T: Bau- IT: auch Peuntgasse 5/7, Geo, Ref. hof 2, BoB + Geo: je Bau- |Peuntgasse 12 (SUN) VI, T, (SUN), (+6) (+1) (+1) | hof, Ref. VI: Bauhof 9 Bertolt-Brecht-Str. 39 BBS 1 140 1400 2 IDeumentenstr. 1 B5,B 11, 2 108 620 . 7 ‚Anschaffung planen B 5

(B3) (+40) (+270) (+4) und B11

Dickensstr. 1 BAO 1 10 0 2 Bauhof Fischbach Dietzstr. 4 J, SHA 2 255 150 8 Anschaffung planen J und SHA IDonaustr. 90 T 1 90 30 6 Werkstätten T, wegen ‚Außendienst ist das Gebäude nur zu 1/3 ständig besetzt [Egidienplatz 23 SB (St) 1 74 (+8) | 105 9 Anschaffung plant StB [Fichtestr. 45 Arge 1 72 150 3 [SA Plant als Hausverweltung [Fischbacher Hauptstr. 121 BA/O 1 23 250 2 Bürgeramt Ost Fürther Str. 77/77b B2 (StB) 1 38 (+2) | 400(+158) | 5 (+1) [Anschaffung plantnurB2 (StB = Fürther Str. 77b) IGewerbemuseumsplatz 1/2/4 | BZ, StB, 3 134 (+25) |3500 (+20) |& (+1) |BZ plant für Nm. 1u. 2,

(KuF) StB für Nr. 4

|Gibitzenhofstr. 135 SG 1 66 0 3 IGlockenhofstr. 24-26 SHA 1 52 100 4 siehe auch J/B3-ASD IGroßgründlacher Hauptstr. BAIN 1 10 100 Bürgeramt Nord 151 |Großweidenmühle 33/43 SHA 1 30 80 1 Heime der Sozialhilfe IHans-Traut-Str. 8 BWAS 1 23 200 2 Bürgeramt Süd Lorenzer Str. 30/32 BoßB, Stpl, 1 122 90 5 (+1) | vorgesehen 1 Gerät im Vpl (KuH) (+9) (+15) DLZ Bau (Nr. 32 = KuH) IMarientorgraben 11 H 1 140 40 6 j |Marientorgraben 8 Av 1 35 50 2 siehe Nähe zu Gewerbemuseumsplatz

Adresse st D e i l e l n e s ( t n) - ) Gerä 5 t e B c e a s . c - h A ä n f z t a i h g l t e | C e a--An n zahl |. Er ) s A t n h z el a f h e ı r Bemerkungen 1 2 3 4 5 6 7 Max-Planck-Str. 1 H 1 61 10 6 IMerseburger Str. 4/6 VSR (StB) 1 65 (+3) 750 (+128)| 21 (0) Anschaflunn, plant nur vSi Münchener Str. 21 Ref.IVMSH 4 15 3000 2 4 Geräte, Planung in ‚Abstimmung mit BÄD und Asi Neuseser Str. 3 BA/S 1 20 0 3 Bauhof Katzwang |Pellergasse 3 BAO 1 1 60 1 Pellerschloss IPillenreuther Str.147 "BZ 1 25 1200 o Eröffnung Südpunkt voraussichtlich 11/2008. Besucherangaben geschätzt /Pilotystr. 4 B7 1 107 918 1 |Rathausplatz 2, Theresien- 16: 1 500 525 24 Anschaffungsplanung ZD: istr.1, 5, 7, 9, Fünferplatz 1,2,| H.OBM, 1 Gerät für Rathauspl. 2 7 H.2.BM, (Lochgefängnisse), BgA, OrgA, R P e A f. P N r f Z I D V . . . ü ‚ b G e h r ( ä B r u zt r l g . s t R r u . f b 4 e ): r e E i r t s s t c h h i a l f f t e ; OrgA, ZD (Stöpselgasse Vi, IKa,V St,k, 4));: nni ie vorgesehhien St, WiV, GPR Rolinerstr. 15 B1ı3 | ı 720 T 650 3 |Sandstr. 22-24 Arge 1 53 200 3 |SHA plant als Hausverwaltung Schönweißstr. 7 B 14 (B4) 1 107 (+58) | 1000 (+500) | 13 (+3) | Anschaffung plant nur B 14 |Sulzbacher Str. 102 B3 1 40 500 49 Unschlittplatz 7a StA 1 60 1000 5 Die Beschäftigten-/Besucherzahl bezieht sich auf Hochzeiten bei Wahlen Untere Talgasse 8 BZ (KuF) 1 16 (+7) 150 O0 (+1) | Anschaffung plant nur BZ [Wilhelm-Mar«-Str. 10 SHA 1 3 15 1 Werkstätten |Würzburger Str. 19 BA/N 1 10 0 2 Bauhof Boxdorf GESAMT 68 |3606(+381) |28030(+2497) 1323 (+24) Die Zahlen in Klammern beziehen sich auf die in Spalte 2 in Klammer gesetzten Dienststellen Mehrere Geräte anzuschaffen planen danach: J: 9-10, BANOS: 7, SHA: 5-6, BZ und Ref. VIIVMSH je 4, sowie StB, B 1 und T je 2. Von den Berufsschulen sieht nur die B 12 „Wirtschaftsschule“ keine Anschaffung vor.

Mittlerweile beschafft wurden davon:

4 beiRef. IV/MSH

3 beiBANOS